Planos

 
Semiología
 Hay tres planos semiológicos:1.
 
L
a semiología del comportamiento y de las conductas sociales.2.
 
L
a semiología de la actividad psíquica basal actual.3.
 
L
a semiología del sistema permanente de la personalidad.En lo que respecta a las anomalías de las conductas sociales y de las inadaptaciones del comportamiento, lasemiología se limita a describir, sin penetrardemasiado en la estructura profunda de los trastornos. Así, por ejemplo,observar la tendencia al suicidio, es tan solo quedarse en la superficie de esta conducta. Se trata de una semiologíade urgencia.En el plano de las anomalías de la vida psíquica actual, la semiología realiza una especie de corte transversal através de las experiencias morbosas (confusión, delirios, alucinaciones, etc) pero deja aun lado las alteracionesdurables de la personalidad que estos trastornos actuales pueden enmascarar o deformar.En las anomalías de la personalidad, la semiología realiza, por el contrario, una especie de corte longitudinal queinteresa al sistema dinámico de la organización permanente del yo. Esta semiología no es posible sino en la medidaen que los trastornos de la vida psíquica actual son nuloso poco importantes, este es el caso de la mayoría de lasenfermedades mentales crónicas.
Semiología del comportamiento.
 Presentación
y
 
E
l biotipo:
Proporciona una impresión sobre el temperamento (baja o alta estatura, atlético, expansivo oretraído)
y
 
L
a mímica y la psicomotricidad.
Como el lenguaje, expresa disposiciones afectivas. En el semblante(abierto o cerrado, animado onecio) y en la mirada (directa o huidiza, clara o sombría) se leen lasemociones y sentimientos del paciente. Síntomas de valor semiológico:
o
 
H
ipertimia
(excitación maniaca)
o
 
A
mimia y Pobreza mímica
(mascara fija e inmóvil del melancólico, cuyo semblante expresa latristeza y la angustia)
o
 
Ex
presiones emocionales e
x
ageradas
(llantos, risas, cólera)
o
 
Paramimias(mímica discordante de los esquizofrénicos, risas inmotivadas, manierismos de loscatatónicos)
o
 
M
ovimientos anormales de la musculatura bucofacial
(tics, muecas, temblores)
y
 
Porte.
(Vestido, aseo personal, peinado, coquetería) refleja la adaptación del comportamiento a las reglase imperativos sociales:
o
 
D
esorden
(estados confusodemenciales, manía, esquizofrenia)
o
 
Refinamiento amanerado
(catatónicos)
o
 
I
ndumentarias e
x
céntricas
(condecoraciones, corte de pelo, afeitado, ornamentos demegalómanos)
y
 
C
onducta verbal.
En el primer contacto se pueden observar signos importantes en su forma de hablar suvoz y su conversación.
o
 
L
ogorrea:
flujo rápido e incoercible de palabras (sobre todo en excitación maniaca)
o
 
G
ritos yvociferaciones:
sintomáticos de los estados de agitación (manía, confusión, delirioonírico)
o
 
M
utismo:
Silencio más o menos obstinado. Variaciones:

 
M
utismo por inhibición
(estados de estupor melancólico)

 
M
utismo catatónico
(oposición y negativismo)

 
M
utismo de los estados confuciodemenciales
(empobrecimiento y desorden de laactividad psíquica)

 
A
fonía histérica(parálisis funcional de la fonación por sugestión)

 
M
utismo de protesta
(los delirantes reivindicativos con ideas de persecución.)

 

 
Semimutismo o musitación
(escasas palabras proferidas en voz baja y en formaindistinta.)Reacciones al examen y al contacto con el médico.
y
 
R
eacciones de confianza y cooperación.
D
ocilidad, familiaridad y sugestibilidad exageradas (puedeverseen ciertos retrasos mentales, ciertos esquizofrénicos, en estados de exaltación hipomaniaca)
L
a búsquedade contacto y necesidad de aproximación son típicas de las reacciones neuropáticas (histeria, neurosis deangustia)
y
 
L
as reacciones de oposición.
o
 
R
eticencia
(rechazo sistemático de hablar francamente de las experiencias patológicas)
o
 
Protestas reivindicativas...