planta medicinal
CASO 01:
Mujer de 57 años de edad presentó con ictericia haber sentido vagamente mal durante las dos semanas anteriores ella había tenido la orina oscura y hecesde color claro pero no tiene dolor abdominal ella había tomado la indapamida, un comprimido al día durante muchos años, y neurelax, un medicamento a base de hierbas se venden para aliviar el estrés,durante las tres semanas anteriores (alrededor de 30 comprimidos). Su consumo de alcohol fue de aproximadamente 12 unidades (120 g alcohol puro) por semana. El examen fue ictérico, no tiene fiebre, y notenía los estigmas de enfermedad hepática crónica o hepato esplenomegalia. La ecografía no mostró anormalidad hepática focal, un transiugular biopsia de hígado obtenido tejido insuficiente para eldiagnóstico. Su estado clínico se deterioró y se desarrolló. Ascitis y encefalopatía. Con médica intensiva apoyar a su cuadro clínico y pruebas de función hepática, mejora lentamente (figura). Unasegunda biopsia hepática tres meses más tarde reveló la hepatitis crónica agresiva con fibrosis avanzada. Diez meses más tarde volvió a trabajar y tenía los resultados de las pruebas de función hepáticacasi volvió a la normalidad.
Plasma bilirubin (μmol/l) (normal range 2-17 μmol/l)
315
Serum alanine transaminase (IU/l) (normal range 10-40 IU/l)
1165
Serum aspartatetransaminase (IU/l) (normal range 10-35 IU/l)
ND
Alkaline phosphatase (IU/l) (normal range 40-100 IU/l)
232
Prothrombin ratio
1 - 9
Antinuclear antibody
Rheumatoid factorND
Para evaluar el daño hepático producido utilizamos la formula.
R = 1165 / 35
CONCLUSION:
Esta paciente solo presenta ALT elevada (1165 IU/L) y FA normal (232) y R>5, lo quesignifica que tiene lesión hepatocelular.
CASO N° 02
Una mujer de 48 años que presentaba ictericia, oscura orina y heces pálidas en la semana anterior. Tenía tomar pastillas todos los días...
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