PLANTEAMIENTO Y JUSTIFICACION

RIESGO DE LIPOHIPERDISTROFIA EN PACIENTES CON
VIH/SIDA CON RESISTENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
1. JUSTIFICACIÓN
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) afecta actualmente a más de 34 millones de personas en el mundo. MAGNITUD (ONUSIDA, 2010). El tratamiento de la infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) consiste en una combinación de al menos 3 fármacos condos principios de acción distintos, el cual se ha denominado tratamiento antirretroviral altamente activo (TARAA), que hoy en día se considera el tratamiento de elección. (Organización Mundial de la Salud, 2011).
Los pacientes que recibieron TARAA pueden presentan un síndrome que afecta la distribución de la grasa corporal y el perfil lipídico. Este síndrome se conoce como síndrome delipodistrofia, el cual se define como cambios anormales en la distribución de la grasa corporal (Troll, 2011).
El síndrome de lipodristrofia abarca 2 tipos de alteraciones morfológicas típicas, una de ellas es la lipohiperdistrofia, es decir, una acumulación excesiva de grasa en ciertas partes del cuerpo, principalmente en el abdomen, los senos y la zona dorsocervical de modo que la grasa se acumula en laparte posterior del cuello y en los hombros dando como aspecto una joroba y la lipoatrofia, que es una pérdida de grasa en otras zonas corporales principalmente en los brazos, piernas, nalgas o en la cara, por lo que incluyen alteraciones en peso, tamaño y forma del cuerpo. Entre otras anormalidades metabólicas del síndrome de lipodistrofia se observan en el perfil de los lípidos y la glucosa comola elevación de los niveles de colesterol total, de las fracciones de LDL, VLDL y la disminución de HDL (Nuñez, 2000; Troll, 2011).
Los cambios morfológicos causados por la lipodistrofia puede producir ansiedad, la depresión y la pérdida de la autoestima, es por esto que algunos pacientes con VIH/SIDA que desarrollan estos síntomas, consideran en cambiar o dejan de seguir el tratamiento adecuadoTRASENDENCIA (Castro, et al. 2008).
La identificación de la frecuencia del riesgo de lipohiperdistrofia en individuos con VIH/SIDA que reciben tratamiento antirretroviral, en parte es un reflejo indirecto de la atención médica que recibió el paciente y de su apego a los medicamentos, y permite planear los servicios médicos que se requerirán para esta población. Por lo que en este estudio seanalizará la redistribución de la masa grasa, para determinar el riesgo de lipohiperdistrofia. Las mediciones antropométricas representan una manera útil, relativamente sencilla y de muy bajo costo para determinar la masa grasa. VULNERABILIDAD (Castro, et al. 2008).
Esta investigación se realizó en el Hospital de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional de Occidente de Guadalajara en el InstitutoMexicano del Seguro Social (IMSS) y en la Universidad de Guadalajara, en donde dichas instituciones estaban interesadas en que se llevará a cabo el estudio. FACTIBILIDAD






































RELACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Y COMPOSICIÓN CORPORAL EN PACIENTES DERECHOHABIENTES DEL IMSS, CON EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA CONTRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

1. JUSTIFICACIÓN
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) afecta actualmente a 34 millones de personas en el mundo ocasionando alrededor de 1.7 millones de muertes, a pesar de las mejoras en el acceso al tratamiento antirretroviral.1 MAGNITUD
El tratamiento antirretroviral ha mejorado la sobrevida de los pacientes, sin embargo, se han incrementado el número decomorbilidades que presentan incluyendo el riesgo cardiovascular, siendo mayor en los pacientes con VIH/SIDA que en los no infectados. 2
Se presenta una mayor tasa de infarto agudo de miocardio o cardiopatía isquémica, con un mayor riesgo que oscila entre un 75–200% más de riesgo en pacientes infectados por VIH en tratamiento antirretroviral que en la población en general. 3-4 TRASENDENCIA
La...