plaquetas como indicador pronostico



UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS


TESIS
PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE:
Magister EN emergencias médicas
TÍTULO:
“Plaquetopenia Como Predictor De Muerte eN Pacientes Graves Internados En El Hospital Luis Vernaza entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2011”

AUTOR: DR. luis chantong villacrEs
director de tesis: DR. ninocassanello layana

año
2013
GUAYAQUIL-ECUADOR
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
1 CERTIFICADO DE APROBACIÓN DEL TRIBUNAL
Esta tesis cuya autoría corresponde al Dr. Luis Chantong Villacrés, ha sido aprobada, luego de su defensa publica, en la forma presente por el tribunal examinador de Grado nominado por la escuela de Graduados,como requisito parcial para optar por el Título de Magister en Emergencias Médicas

Dr.
Presidente del Tribunal



Dr.
Miembro del tribunal



Dr.
Miembro del Tribunal




Secretaria

Escuela de Graduados, a los 26 días del mes de diciembre del 2013
2 CERTIFICADO DEL TUTOR
En mi calidad de tutor del trabajo de investigación de tesis para optar el Título de MAGISTER ENEMERGENCIAS MÉDICAS de la Universidad de Guayaquil.
Certifico que: He dirigido y revisado la tesis de grado presentada por el DR. LUIS CHANTONG VILLACRÉS con CC.0913824207
Tema de tesis: “PLAQUETOPENIA COMO PREDICTOR DE MUERTE EN PACIENTES GRAVES INTERNADOS EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA”
Revisada y corregida que fue la tesis, se aprobó en su totalidad, lo Certifico:Dr. Nino Cassanello Layana
Tutor

Guayaquil, a los 26 días del mes de diciembre del 2013
3 CERTIFICADO GRAMATICO
Lcd…………………………, con domicilio ubicado en………por medio de la presente tengo a bien
CERTIFICAR:
Que he revisado la tesis de grado elaborada por el DR.LUIS CHANTONG VILLACRÉS, previo a la obtención del Título de MAGISTER ENEMERGENCIAS MÉDICAS
Tema de tesis: “PLAQUETOPENIA COMO PREDICTOR DE MUERTE N PACIENTES GRAVES INTERNADOS EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA”.
La tesis revisada ha sido escrita de acuerdo a las normas gramaticales y de sintaxis vigentes de la lengua española
CC. #

# registro

# de teléfono celular


4 DEDICATORIA
.

5 AGRADECIMIENTO


6 RESUMEN
Antecedentes: Existe una búsqueda demarcadores para establecer pronóstico en paciente hospitalizado ya que los existentes suelen implicar dificultades técnicas y de costos por lo que no siempre se pueden realizar. Las plaquetas son importantes en la fisiología humana, cualidades que se podrían utilizar para establecer el pronóstico en estos pacientes. Metodología: Con el objetivo de determinar si la plaquetopenia podía pronosticar lamuerte en pacientes graves en el hospital “Luis Vernaza” se realizó un estudio caso control en el que se incorporaran pacientes graves que fueron ingresados en hospital Luis Vernaza entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2011. Se escogieron 31 pacientes en los que se evidenció plaquetas disminuidas y 31 pacientes en el grupo que no lo desarrolló. Se compararon utilizando la prueba de Chi2 y laprueba exacta de Fisher, considerándose significativos valores de P 0,05. Resultado: La edad, el tipo de patología no tuvo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (P< 0.01). La presencia de muerte entre pacientes con plaquetopenia fue superior a la de los vivos con conteo de plaquetas por debajo de 150.000 (35,48% vs 12,50%) lo cual no configuró diferencia estadísticamentesignificativa (P< 0.05). Existe una relación de aproximadamente 4:1 muertes en los pacientes que tienen (OR 3.89) plaquetopenia en relación a si no la tienen. Existe también un aumento del riesgo directo de morir (RR 1,7) Conclusiones: La presencia de plaquetopenia incrementa el riesgo indirecto y directo de muerte en pacientes hospitalizados.
Palabras clave: PACIENTE GRAVE. PLAQUETOPENIA. TEST...