plaquetas

Riesgo de infección, relacionado con trabajo de parto prolongado.
Dolor, relacionado con efectos de la episiorrafia.
Riesgo de déficit del volumen de líquido, relacionado con posibles pérdidas hemáticas.
Desequilibrio nutricional por defecto, relacionado con la disminución del apetito.
Termorregulación ineficaz, relacionada con posible deshidratación.
Insomnio, relacionado, con cambiosambientales.
Lactancia materna ineficaz, relacionada con mala técnica.
Fatiga, relacionada con trabajo de parto prolongado.
Déficit de autocuidado (baño-higiene), relacionado con dolor y fatiga.
Conocimientos deficientes, relacionado con las técnicas de la lactancia.
Trastorno de la imagen corporal, relacionado con un aumento excesivo de peso durante el embarazo.
Retención urinaria, relacionadacon una distensión vesical.
Riesgo de infección, relacionado con un parto prolongado, ruptura prematura de membrana, parto de urgencia, falta de conocimiento de las medidas higiénicas y de prevención.
Estreñimiento, relacionado con la distensión del tracto gastrointestinal y/o falta de tono de la musculatura intestinal, presencia de hemorroides y presencia de episiotomía.
IntervencionesEstimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día para recuperar el movimiento en el tracto intestinal.

Aumentar considerablemente la ingesta de líquidos.

Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras que contenga una importante cantidad de fibra.

Valorar el uso de laxantes o edemas, siempre por orden facultativa.

Aseo genital para favorecer cicatrizacionesFomentar baños de asiento en agua tibia, la posición lateral, apósitos ajustados, ungüentos anestésicos, reposición manual de las hemorroides,

Evaluación

Se administro un enema a la paciente antes del alta. Manifestó encontarse mejor de las hemorroides

















PROBLEM ANSIEDAD
INTERVENCIÓN (NIC): DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD (5820)Explicar todos losprocedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico.Permanecer con la paciente para promover seguridad y reducir el miedo.Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.Ayudar a la paciente a realizar una descripción del suceso que se avecina.
2. JUSTIFICACIÓN Proporcionaruna escucha activa que promueva la seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento de la paciente que se encuentra experimentando un humor disfuncionalmente alterado. El estado físico del individuo influye sobre la percepción de los objetos, de las personas, o de los eventos. Los asuntos personales o la concentración de la atención en los estímulos ambientales interfieren con la percepciónadecuada Todo lo anterior permitirá que mejore el estado materno y las condiciones o conductas indiquen bienestar materno durante el trabajo de parto. JUSTIFICACIÓNINTERVENCIÓN (NIC): APOYO EMOCIONAL. Crear un espacio de escucha, seguridad y apoyo en el que las personas puedan expresarse libremente.Abrazar o tocar al pacienteApoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados Su principal objetivo esacompañar a las personas aAnimar al paciente que expresa se los sentimientos de ansiedad, ira o encontrar herramientas en ellas mismas con las que podertristeza. superar las diversas dificultades que se presentan en la vida:Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad situaciones de estrés y ansiedaddurante los periodos de más ansiedad.Remitir a servicios de asesoramiento, sise precisa.


Dominio: 11 Seguridad/ protección Clase: .1 Infección DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO PUNTUACIÓN INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN (NOC) DIANAETIQUETA (PROBLEMA) (p): Gravemente comprometido 1 Mantener a:Riesgo de infección Control del riesgo de Reconoce el riesgo personal deFACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E): infección (1902) infección.3 Sustancialmente 10 comprometido 2...