Plasma Rico En Plaquetas

El uso del plasma rico en plaquetas en cirugía periodontal, un estudio prospectivo aleatorizado doble ciego de ensayos clínicos

El objetivo de este estudio prospectivo ensayo clínico controlado aleatorizado para evaluar el efecto adicional de plasma rico en plaquetas (PRP) en la ganancia de inserción. Veintidós pacientes con defectos intraóseos contralateral fueron incluidos. Los defectosfueron asignados al azar a β-TCP (Cerasorb ®) en combinación con PRP (prueba) o sola (control). Profundidad de sondaje (PPD), el nivel de inserción clínica (NIC), y AL relativa (RAL) se evaluaron en la primera, la reevaluación inicial, (o los exámenes de base) y 6 meses después de la cirugía. Dimensiones defecto se registraron en la cirugía de base (día 0) y durante la cirugía de re-entrada (despuésde 6 meses), con una profundidad vertical de los defectos como principal variable de resultado. Un índice de curación temprana (EHI) fue evaluada 3 días, 1, 2 y 4 semanas después de la cirugía. Ambos tratamientos condujeron a mejoras clínicas. La reducción media de la profundidad vertical abierto fue de 1,9 mm (intervalos intercuartiles, 0,75 y 2,5 mm) en sitios de prueba, en comparación con 2,6 mm(1,8 y 3,5 mm) en los sitios de control (p = 0,19, Wilcoxon). La reducción media de PPD y CAL en los cuatro sitios en las proximidades de los defectos en el área interproximal en sitios de prueba fueron de 0,8 y 0,28 mm, y en los sitios de control de 0,4 y 0,13 mm, respectivamente. La EHI mostró una reducción del grado 3 después de 3 días a grado 1 al cabo de 4 semanas. PRP no mejoró losresultados obtenidos con β-TCP en el tratamiento de defectos intraóseos.

Tradicionales injertos óseos sintéticos son cerámicas de hidroxiapatita (HA, Ca10 (PO4) 6 (OH) 2), el fosfato tricálcico (Ca3 (PO4) 2) o una combinación de los dos. alfa-y beta-fosfato tricálcico (TCP), aunque químicamente idénticas, tienen diferentes características fisiológicas [14, 15, 32]. 
El beta-forma es la más estable conuna relación de calcio y fosfato atómica de 1,5 [18]. Porosa beta-TCP hueso esponjoso sintético similar a hueso esponjoso humano en la estructura y composición. Por lo general, 尾-TCP contienen calcio aproximadamente el 39% y 20% de fósforo, en peso, similar al contenido mineral natural en el hueso [24]. TCP ha sido evaluado en la fusión espinal, con resultados comparables a los de hueso autólogo[12]. 
Estos materiales se consideran reabsorbibles, ya que la tasa de biodegradación es mayor cuando se compara con HA [9, 10]. Cuando se usa solo para el injerto, estos materiales sintéticos injerto funciona como osteoconductiva andamio para el crecimiento de hueso nuevo y como puentes para el hueso receptor. El andamio se retira por una combinación de la disolución y la fagocitosis (laresorción mediada por células) [16, 17, 25, 35]. 
尾-TCP Cerasorb 庐 (Curasan AG, Kleinostheim, Alemania) es una fase pura 尾-TCP. Este material ha sido utilizado en el tratamiento de defectos óseos de animales y seres humanos [2, 34, 36, 37, 39]. Se ha utilizado como sustituto sintético del hueso en la ortopedia y odontología, sin efectos adversos desde hace muchos años [2, 5, 11, 13, 20, 36, 37].尾-TCP seha utilizado en tratamientos de aumento de senos piso [44,49]. El efecto sobre la regeneración ósea se evaluó en los cilindros de titanio hueco de implante en la mandíbula posterior de cinco voluntarios [41]. Los resultados mostraron que la pura 尾 - TCP se reabsorbe de forma simultánea con la formación de hueso nuevo en un período de 6 meses, sin interferir en la formación de la matriz ósea. Sinembargo, también ha informado de que la sustitución de 尾-TCP por hueso no se produce de una manera equitativa. Esto significa que siempre hay menos volumen óseo producido que el volumen de 尾-TCP se reabsorbe [19]. Por esta razón, el uso clínico de 尾-TCP se ha recomendado como un coadyuvante con otros sustitutos de injerto óseo reabsorbible o menos como un expansor de injerto óseo autógeno [31]. ...