Plasticidad Sistema Nervioso Central

1. Plasticidad SNC: Concepto
El cerebro es un órgano plástico y acorde a ello cambia constantemente en sus circuitos neuronales como resultado de la relación del individuo con el medio que le rodea, físico, emocional y social.

La plasticidad del sistema nervioso central o Plasticidad neuronal es la adaptación funcional del SNC para minimizar los efectos de las alteraciones estructurales ofisiológicas sea cual sea la causa originaria. Ello es posible gracias a la capacidad de cambio Estructural-Funcional que tiene el Sistema Nervioso por influencias exógenas y endógenas, las cuales pueden ocurrir en cualquier momento de la vida.

Hay dos tipos de neuroplasticidad:
- Positiva: crea y amplia las conexiones neurales.
-Negativa: elimina las conexiones neurales poco activas oinactivas.

La capacidad del cerebro para adaptarse a una nueva situación y compensar los efectos de la lesión, aunque sólo sea de forma parcial, es mayor en los primeros años de la vida que en la etapa adulta. La existencia de dobles vías motoras y sensitivas favorece esta capacidad.

Los mecanismos por los que se llevan a cabo estos fenómenos de plasticidad son: histológicos, fisiológicos ybioquímicos. Tras los cuales el sujeto va experimentando una mejoría funcional- clínica, observándose recuperación paulatina de las funciones perdidas.

El grado de Plasticidad depende de diversos factores tanto intrínsecos como extrínsecos. Consideramos intrínsecos: la edad, el área afectada, la extensión de la lesión y los mecanismos de reorganización cerebral y extrínsecos: la rapidez de lainstauración de la enfermedad, los factores ambientales y la orientación rehabilitadora.
2. Recuperación SNC después de la lesión
-Teorías sobre recuperación posterior de la lesión
La lesión neurológica desencadena un proceso complejo que empieza provocando la degeneración de neuronas relacionadas con las lesionadas: las neuronas que recibían conexiones desde el área lesionada, como aquellas queenviaban a ellas su información han perdido carga sináptica (aferente y eferente, respectivamente) y eso las hace degenerar y llegan a desaparecer ampliándose gravemente las consecuencias de la lesión inicial.

Actualmente, existen diversas teorías sobre la recuperación funcional en el cerebro humano, de tal manera que hoy conocemos un grupo de fenómenos neuronales implicados en la recuperaciónfuncional, que se han demostrado tanto en primates como en seres humanos. Además de la resolución del traumatismo inicial y del edema, se han propuesto varios mecanismos fundamentales:

1. Reorganización de las interacciones funcionales entre diferentes áreas o grupos neuronales dentro de una red neural preexistente. Existen circuitos redundantes en el cerebro que realizan de forma paralelafunciones similares. La lesión de una de estas vías hace que la otra asuma completamente la transmisión de esa información y desarrolle vías que antes existían, pero que se infrautilizaban o se encontraban inactivas.

2. Incorporación de nuevas áreas, que empezarían a formar parte de la red previa establecida, o usar una red que habitualmente no se empleaba para esa función y se encargaba de funcionescompletamente distintas, lo que implica probablemente el aprendizaje y uso de nuevas estrategias. Diferentes grupos de neuronas implicados en diversas tareas pueden subyacer a la reorganización de diferentes sistemas tras la lesión, y sentar así las bases de la recuperación funcional.
En otros casos, distintas regiones del cerebro, que se encargan de llevar a cabo funciones completamentedistintas, se ‘reclutan’ tras la lesión para compensar las pérdidas.

3. Por último, el fenómeno de plasticidad neuronal que se produce en las regiones cerebrales situadas en las áreas adyacentes a la región dañada, con el objetivo de asumir su función. Este fenómeno de plasticidad podría incluso llegar a producirse en áreas homolaterales, siempre considerando la extensión de la lesión y la edad en la...