Platanin

Parte XIII - Inmunología

Sección 1 - Evaluación del sistemas inmunitario

Rebecca H. Buckley

Capítulo 121 - Evaluación de la sospecha de inmunodeficiencia

Lafiebre y las Infecciones recurrentes  en los niños se encuentran entre los dilemas clínicos más frecuentes de los médicos de atención primaria. El número de niños consospecha de inmunodeficiencia primaria o secundaria, supera con creces el número de casos reales, como la mayoría de los pacientes con infecciones recurrentes no tienen untrastorno de inmunodeficiencia identificable. Una razón importante de la elevada tasa aparente de infecciones recurrentes en los niños es la exposición repetida a los agentesinfecciosos en el cuidado infantil y otros ajustes de grupo.
El médico de atención primaria debe tener un alto índice de sospecha, si los defectos del sistemainmune se diagnostican a tiempo el tratamiento adecuado se puede iniciar antes de que el daño irreversible se desarrolle. El diagnóstico primario de defectos inmunes  es difícil, enparte debido a que estos defectos no son examinados para detectarse durante el período perinatal o la primera infancia. El uso extensivo de antibióticos por los médicos haenmascarado la presentación clásica de muchas de las enfermedades de inmunodeficiencia primaria. La evaluación de la función inmune se debe iniciar a los niños conmanifestaciones clínicas de un trastorno inmune específico o con infecciones inusuales, crónica o recurrente, tales como (1) una o más infecciones bacterianas sistémicas (sepsis,meningitis), (2) dos o más graves  infecciones bacterianas respiratorias o documentado (celulitis, drenaje otitis media, neumonía, linfadenitis) dentro de un año;