Plato harvard

Polimorfismos de pertactina como factor de disminución inmunitaria en población vacunada contra tos ferina
Historia. Caracteristicas morfológicas y fisiologías de la bacteria. Cultivo, pruebas de identificacion.
La tos ferina (pertussis) es una enfermedad que se manifiesta con tos violenta, espasmódica y sensación de asfixia, produciendo un ruido estridente durante la inspiración. Lasmanifestaciones clínicas se agrupan en tres periodos a) fase catarral con una duración de dos a seis semanas con rinorrea, lagrimeo y tos seca moderada, las cuales rara vez se distinguen de otro tipo de infecciones leves del tracto respiratorio; b) fase paroxística, la gravedad y la frecuencia de la tos aumentan, persistiendo alrededor de dos semanas, c) fase convaleciente la tos disminuye enfrecuencia y gravedad, restableciéndose el estado de salud del paciente afectado. La presencia de fiebre es rara en el curso de la enfermedad, excepto en la fase catarral donde puede ser leve. ,4
La bacteria Bordetella pertussis (B. pertussis) es un cocobacilo Gram negativo de aproximadamente 0.2 a 0.5 um de diámetro y 0.5 a 2 um de largo, inmóvil, encapsulado, no esporulado y estrictamente aerobio conmetabolismo oxidativo. , posee hemaglutinina filamentosa, pertactina y fimbrias las cuales son moléculas de adhesión que facilitan la unión de la bacteria a la porción superior del tracto respiratorio donde coloniza y prolifera. Estas moléculas junto con la toxina pertussis (TP), citotoxina traqueal (CTT), toxina dermonecrótica (TDN) y la toxina de adenil-ciclasa (TAC) constituyen algunos delos determinantes claves en la patogenicidad de la bacteria. La toxina pertussis y su cápsula inhiben la fagocitosis de la bacteria por macrófagos donde cumplen su ciclo de manera intracelular. B. pertussis solo sobrevive periodos cortos fuera del huésped humano, no existen vectores y la transmisión es de persona a persona por medio de las gotas de saliva.2
Factores de virulencia.
Latoxina pertussis es el principal factor de virulencia y antígeno protector de Bordetella pertussis. Esta formado por 2 fracciones, el monómero A, Adenosin difosfato ribosiltransferasa, con función catalítica, que altera el sistema inmune a través de la inactivación de sistema de segundos mensajeros asociados a proteína G, causando una inhibición del proceso de quimiotaxis por el cual, macrófagos yotras células del sistema inmune, migran al sitio de lesión y realiza su función. El monómero B es responsable de la unión de la toxina bacteriana a las células del hospedero y activa moléculas receptoras en los linfocitos, generando inmunosupresión, por desensibilización del receptor de los linfocitos T a moléculas de señalización que indican la presencia de un agente extraño. ,

Epidemiologiade tos ferina en Estados Unidos y El Salvador.
En El Salvador en 2012 se reportan 25 casos confirmados de tos ferina, mientras que durante el 2011 se confirman 6 casos. En Estados Unidos, se reportado aproximadamente 29,000 casos de tos ferina, durante el año 2012, enfermedad que se consideraba controlada, al utilizar la vacuna acelular (aP) y célula completa (wP) para inducir inmunización en lapoblación. Sin embargo estudios realizados demuestraron que la efectividad y capacidad de inmunización de la vacuna aP, en poblaciones adolescentes y la tercera edad, sin generar efectos adversos tan graves como la vacuna wP, no provee inmunidad a lo largo de la vida, este hecho también se relaciona a variaciones genéticas en cepas de B. pertussis. Por lo que tosferina puede presentarse enpacientes vacunados, disminuyendo la opción de vacunación como medida de control epidemiológico.

Al utilizar las vacunas contra la enfermedad a pesar de sus defectos, se logró controlar los focos epidémicos de tos ferina, sin embargo a través de los años los casos de tos ferina fueron más comunes. , El desarrollo de una nueva vacuna que contiene toxoides (son toxinas obtenías a partir de...