Plexo braquial

ANATOMÍA DEL PLEXO BRAQUIAL.

El plexo braquial está formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de C5, C6, C7, C8 y parte de T1. En su trayecto se distinguen dos porciones: supraclavicular e infraclavicular .
A nivel SUPRACLAVICULAR el plexo pasa entre los músculos escaleno anterior y medio. Las fibras nerviosas se distribuyen formando tres troncos primarios:
- Tronco superior:proviene de las ramas anteriores de los nervios C5 y C6 (raramente C4). En él se origina el nervio supraescapular, que va a inervar los músculos supra e infraespinoso, y el nervio subclavio que va a inervar el músculo con el mismo nombre.
- Tronco medio: proviene de la rama anterior del nervio C7.
- Tronco inferior: proviene de las ramas anteriores de los nervios C8 y T1.
Una vez sobrepasadala clavícula (región INFRACLAVICULAR) cada tronco se divide en una división anterior y otra posterior, que se van a reorganizar para formar los troncos secundarios, fascículos o cuerdas.
- Las divisiones anteriores del tronco superior y medio van a unirse formando el Fascículo o Cuerda lateral. Sus nervios terminales serán: el Nervio Torácico medial, el Nervio Cutáneo medial del brazo y delantebrazo, el Nervio Musculocutáneo, y la rama lateral del Nervio Mediano.
- La división anterior del tronco inferior formará el Fascículo o Cuerda medial. Sus nervios terminales serán el Nervio Cubital y la rama medial del Nervio Mediano.
- Las tres divisiones posteriores formarán el Fascículo o Cuerda posterior. Son ramas terminales el Nervio subescapular, el Nervio toracodorsal, el Nervio axilar yel Nervio radial.
PLEXO BRAQUIAL.
Los ramos ventrales de los nervios raquídeos C5-C8 y Dl forman el plexo braquial. Este plexo se extiende hacia abajo y afuera a cada lado de las cuatro últimas vértebras cervicales y de la primera dorsal. Pasa sobre la primera costilla por detrás de la clavícula y penetra en la axila. El plexo braquial proporciona toda la innervación del hombro y del miembrosuperior. De los nacen cinco nervios importantes:
El nervio axilar: que inerva al deltoides y al músculo redondo menor.
El nervio musculocutaneo: que inerva a los músculos flexores del brazo y del antebrazo.
El nervio radial: que inerva a los músculos de la cara posterior del brazo y del antebrazo.
El nervio mediano: que inerva a casi todos los músculos de la cara anterior del antebrazo ya algunos músculos de la palma de la mano.
El nervio cubital: que inerva a los músculos antero mediales del antebrazo y a la mayor parte de los músculos restantes de la palma.
Nervio. Origen Distribución
Dorsal de la escápula. C5. Músculos angulares del omoplato, romboides mayor y romboides menor.
Torácico largo. C5-C7. Músculo serrato mayor.
Nervio subclavio. C5-Cu. Músculo subclavio.Supraescapular. C5-C6. Músculos supraespinoso e infraespinoso.
Músculo cutáneo. C5-C7. Músculos coracobraquial, bíceps braquial y braquial anterior.
Mediano (cabeza externa). C5-C7. Véase distribución del mediano (cabeza interna) en este recuadro.
Pectoral externo. C5-C7. Músculo pectoral mayor.
Subescapular superior. C5-C6.
Músculo subescapular.
Toracodorsal.C6-C8. Músculo dorsal ancho.
Subescapular inferior. C5-C6. Músculos subescapular y redondo mayor.
Axilar o circunflejo. C5-C6. Músculos deltoides y redondos menores; piel sobre el deltoides y cara posterosuperior del brazo.
Radial. C5-C8y Dl. Músculos extensores del brazo y del antebrazo; piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo, dos tercios externos del dorso de lamano y de la falange proximal y media de los dedos.
Pectoral interno. C8-D1, Músculos pectoral mayor y pectoral menor.
Braquial cutáneo interno. C8-DI. Piel de las caras interna y posterior del tercio inferior del brazo.
Accesorio braquial cutáneo interno. C8-D1. Piel de las caras interna y posterior del antebrazo.
Mediano (cabeza interna). C5-C8 y Dl. Las cabezas interna y externa del...