Plexo Cervical Y Braquial

Plexos cervical y braquial.

Nervios espinales:
Salen de los agujeros intervertebrales y se dividen en dos ramos:
• Ramo posterior
• Ramo anterior
Los ramos anteriores de los nervios cervicales y del primer nervio torácico forman, comunicándose, el plexo cervical y el plexo braquial


Plexo cervical.-


Formado por los ramos anteriores de los cuatro primeros nervioscervicales.
Primer nervio cervical o C1.-
Sale del conducto vertebral por el orificio que da paso a la arteria vertebral y discurre posterior e inferiormente a esta en el surco que presenta la cara superior del arco posterior del atlas. En este surco el nervio se divide en dos ramos, uno anterior y otro posterior. El ramo anterior se dirige en sentido lateral, para por encima de la apófisis transversa ylateralmente al músculo recto anterior de la cabeza para dirigirse después inferiormente y comunicarse con el ramo ascendente del ramo anterior del 2º nervio cervical. Se forma así la llamada asa del atlas


Segundo nervio cervical o C2.-

Sale del conducto vertebral entre la articulación atlanto axoidea y el borde lateral del ligamento atlanto axial posterior y enseguida se divide en sus dosramos terminales uno anterior y otro posterior. El ramo anterior se dirige lateralmente sobre la apófisis tranversa del axis, rodea la cara posterior de la arteria vertebral y pasa entre los dos músculos intertransversos.
Al llegar al vértice de la apófisis, este ramo se divide en un ramo ascendente, que se comunica con el ramo anterior del primer nervio cervical, y un ramo descendente que seune al 3er nervio cervical con el cual forma el asa del axis



Nervios cervicales tercero y cuarto o C3 y C4.-
Se dividen en un ramo posterior y otro anterior a su salida del agujero intervertebral. Su ramo anterior se dirige lateralmente, pasa posteriormente a la arteria vertebral y después por el surco de la apófisis transversa correspondiente, entre los músculos intertransversos. Recibe lacomunicación del nervio cervical suprayacente y suministra un ramo descendente que comunica con le nervio espinal situado inferiormente.
El ramo descendente del ramo anterior del 4º nervio cervical se une al ramo anterior del 5º nervio cervical e interviene en la constitución del plexo braquial.
La comunicación entre 3º y 4º constituye lo que algunos llaman tercera asa cervical.
Así pues, elplexo cervical está formado por tres asas nerviosas situadas anteriormente al extremo de las apófisis transversas y lateralmente a los músculos prevertebrales.




DISTRIBUCIÓN.-


El plexo cervical proporciona tres clases de ramos:
• Ramos motores o profundos
• Ramos cutáneos o superficiales
• Ramos comunicantes.



Ramos motores o profundos.-


El plexo cervicalsuministra ramos a:
Músculo recto lateral de la cabeza y tres primeros intertransversos
Músculos prevertebrales, recto anterior de la cabeza, largo de la cabeza y largo del cuello
Porción superior de los músculos escaleno anterior, escaleno medio, elevador de la escápula y romboides
Suministra demás dos ramos motores de mayor importancia que los precedentes:
El nervio frénico y el ramodescendente (este se une al ramo descendente del nervio hipogloso para formar el asa cervical.

Nervio frénico.-

Nace por medio de una raíz principal del cuarto nervio cervical y mediante dos raíces secundarias inconstantes de los nervios cervicales 3º y 5º, o bien de la tercera asa y de la comunicación del 4º con el 5º. Desde su origen desciende a través del cuello y del tórax hastael diafragma, donde termina.
Trayecto y relaciones:
En el cuello desciende en la vaina fascial del escaleno anterior hasta el punto donde recibe el ramo del 5º nervio cervical. A partir de este punto el nervio frénico se dirige oblicuamente en sentido inferior y medial sobre la cara anterior del musculo escaleno anterior hasta su borde medial en la base del cuello.
Desde este punto...