plexo cervical

Plexo Cervical (Plexus Cervicalis)

Es un plexo formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales desde C1 hasta C4, con una contribución accesoria de C5 (rama comunicante para el nervio frénico o Nervio frénico accesorio rama del nervio Subclavio).
Este en su constitución tiene ramos profundos (ó Motores) y Ramos Superficiales (ó cutáneos). Los nervios cervicales se reúnen Formando3 arcadas anastomosadas.
Formación de las Arcadas nerviosas.
C1 se une con la rama ascendente de C2 formando la primera arcada (Asa o arcada del Atlas).
La rama descendente de C2 junto con la rama ascendente de C3 forma la segunda arcada (Asa o arcada del Axis).
La rama descendente de C3 y la rama ascendente de C4 forman la tercera arcada.

Ramos Superficiales:
N. Occipital Menor (C2 aveces C2-C3) este nace del segunda nervio cervical próximo a la formación de la segunda arcada, este cruza por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende hacia la piel región posterior de la nuca y parte de la región mastoidea.
N.Auricular Magnum (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y asciende de forma casi oblicua haciala piel de pabellón auricular, piel de la región parotidea-maseterina y la glándula parótida.
N. Transverso del Cuello o Cervical Transverso (C2-C3) este nace de la segunda arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo y cruza este musculo de forma oblicua y asciende hacia la región anterior del cuello, perfora al musculo cutáneo del Cuello (Platysma) y se divide en unarama ascendente para piel de la región suprahioidea y una rama descendente para la piel región infrahioidea.
N.Supraclavicular (C3-C4) nace de la tercera arcada y emerge por el borde posterior del M. Esternocleidomastoideo donde desciende de forma oblicua hacia la región lateral e inferior del cuello (Triangulo Supraclavicular) donde su tronco principal se divide en tres ramas: una medial para lapiel de la región esternal adyacente, una rama intermedia piel de la región supraclavicular media y una rama lateral para la piel de la región supraclavicular lateral y región deltoidea.
Ramos Profundos:
N. Frénico (C4-C3-C5). Origen de la rama principal del ramo anterior de la cuarta raíz cervical (C4) y la contribución accesoria de C3 y C5.

Este tiene dos tipos de fibras nerviosas
AGV(Aferentes Generales Viscerales)
EGS (Eferentes Generales Somáticas)
Fibras Aferentes Generales Viscerales (AGV): van de la pleura parietal (Mediastinica y Diafragmatica) y el pericardio parietal hasta los niveles superiores del cerebro. O sea ascendentes o sensitivas.
Fibras Eferentes Generales Somáticas (EGS): Fibras nerviosas que van desde los niveles superiores del cerebro hasta el musculodiafragma. O sea son descendentes o motoras


Trayecto y relaciones del frénico
En el cuello:
Este desciende en la vaina fascial del musculo escaleno anterior, por eso su tan íntima relación. En el borde lateral de este musculo recibe su ramo accesorio comunicante proveniente del quinto cervical (C5) que se comunica con su ramo principal del cuarto cervical (C4), este ramo accesorio del quinto(C5) es el que a veces recibe el nombre de Frénico accesorio. Estas relaciones son iguales para ambos frénicos.
En la base del Cuello:
El frénico está situado en la porción medial del musculo escaleno anterior y se proyecta en el intersticio que separa las cabezas esternales de las cabezas claviculares del musculo esternocleidomastoideo. Estas relaciones son iguales para ambos frénicos.
A laentrada del tórax:
Frénico Derecho: Discurre entre la arteria y la vena subclavia. Cruza con frecuencia la arteria lateralmente al origen de la arteria torácica interna [Mamaria interna]. Siempre se relaciona lateralmente al nervio vago y al Asa Subclavia (Ansa Subclavia) [De Vieussens]; se encuentra entonces sobre la cúpula pleural.
Se sabe que la cúpula pleural sobre sale entre 1 a 2 cm por...