Pliegues Cutaneos

PLIEGUES CUTÁNEOS
Objetivo
El alumno realizara adecuadamente la medición de los pliegues cutáneos o panículos adiposos, con la finalidad de contribuir a estandarizar la técnica y que los datos resultantes de dicha medición, tenga mayor precisión posible.

Material
Ropa cómoda (short o falda y blusa o camisa sin manga)
Plicómetro
Cinta antropométrica
Lápiz demográfico o delineador de ojosTorundas de algodón con alcohol

Introducción
De todas las superficies de mediciones antropométricas, los pliegues cutáneos tienen el nivel más bajo de certeza y precisión. Por esta razón, se requiere realizar la evaluación con un cuidado extremo.
Los pliegues cutáneos son el reflejo del tejido adiposo subcutáneo del sujeto. Al tomar los pliegues, registramos el espesor de una capa doble depiel y del tejido adiposo subyacente, y se expresa en milímetros. Los pliegues se miden con el plicómetro. Dependiendo del modelo, el plicómetro puede tener una precisión de 0.2 a 1 mm. El rango de medición debe estar, al menos entre cero y 48 mm. Las ramas del plicómetro deberán tener una precisión constante igual a 10 g/mm². Los modelos de plicómetro mas utilizados son los Harpenden, Holtain yLange, que están calibraos a la precisión antes mencionada.
Al momento de realizar a la medición de los pliegues cutáneos, se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos:
Técnica general
* Es importante que los pliegues subcutáneos se tomen directamente sobre la piel y nunca sobre la ropa.
* Se acordó medir los pliegues del lado derecho (ISAK, 2001). Sin embargo, otros autores establecenque las mediciones en distintos estudios, se han efectuado solo del lado derecho o solo del lado izquierdo, por diferentes razones (Lohman, 1988). En algunos trabajos se realiza la medición en las extremidades del lado menos desarrollado físicamente del sujeto, lado derecho en los zurdos, lado izquierdo en los diestros, lo que permite comparar mediciones homogéneas entre el sujetos. Deberáconsignarse claramente en la hoja de registro de datos el lado del sujeto en el que se efectúan las mediciones.
* Antes de efectuar cualquier medición debe asegurarse que la aguja de lectura del instrumento indica e valor cero. Si no lo está, debe calibrarse hasta que se logre.
* El plicómetro debe sostenerse perpendicularmente al pliegue cutáneo. El indicador o escala del plicómetro debe estarorientado siempre hacia arriba, de manera que pueda leerse.
* Siempre debe tomarse y sostenerse el pliegue cutáneo con una mano (izquierda), mientras se mide con el plicómetro sostenido por la otra mano (derecha).
* Los panículos adiposos deben ser medidos en series completas (en el orden establecido), antes de repetir la medida del pliegue. Esto significa que se debe evaluar una primeravez todos los pliegues antes de empezar la segunda serie de mediciones para reducir los efectos de comprensibilidad de los pliegues cutáneos. Una tercera serie de mediciones es muy recomendable, sobre todo si existen diferencias notables entre las dos primeras (mayor a 0.5 mm).
* Se empleara la medida (promedio) cuando se realizaron dos mediciones y la media en caso de haber realizado unatercera medición.
El tipo de plicómetro utilizado: el factor clave de la precisión del plicómetro es la presión ejercida por las pinzas del mismo, que suele estar entre los 9 y 20 g/mm², sin variar más de 2 g/mm², en su recorrido entre los 2 y los 40 mm para el plicómetro Harpenden y hasta 30 mm en el Lange y el Holtain.
La localización del pliegue: Éste deberá ser localizado cuidadosamente,empleando la marcación anatómica correcta, que se realiza de acuerdo a la marcación de los sitios anatómicos definida en la práctica anterior, para evitar errores.
El tamaño del pliegue: con los dedos pulgar e índice se debe tomar firmemente el tejido subcutáneo. Para cerciorarse de que no ha tomado tejido muscular, se puede pedir al sujeto que contraiga y relaje el músculo. El plicómetro se debe...