plomo

Intoxicación por plomo en el perro: Caso clínico
JOSEP M. TUSELL MONSÓ*, DAVID PRANDI CHEVALIER**, RAFAEL RUIZ DE GOPEGUI**.
"Clínica Veterinària Sagrada Familia. Córsega, 537. üSü25-Barcelona
Departamento de Medicina i Cirurgia Animals. Facultat de Veterinària U. A. B. üSl93-Bellaterra (Barcelona).
Resumen.
A continuación se describe un caso clínico de una intoxicación por plomo en unaperra adulta que
presenta inicialmente un historial de crisis convulsivas y adelgazamiento. Posteriormente, la perra vuelve con un
cuadro de vómitos y diarreas. La sintomatología del paciente y el hábitat que ocupa hace pensar en una intoxicación
por plomo que se confirma mediante la determinación de la plumbemia. Se plantean dos posibles tratamientos,
uno inyectable (CaN~EDTA) y otro vía oral(D-Penicilamina). Los propietarios prefieren el segundo.
La respuesta al tratamiento es satisfactoria y la evolución favorable.
Introducción
En España se ha realizado un estudio donde se analizanlas causas de intoxicación en animales domésticosdurante el período comprendido entre 1988 y 1998 . Las intoxicaciones por metales pesados ocupan el cuartolugar en importancia y de éstas la mayoría soncausadaspor cobre y plomo.
Por lo que respecta a la incidencia de la intoxicaciónpor plomo, en Estados Unidos, según un estudio retrospectivo,la intoxicación por plomo es, dentro del grupode intoxicaciones por metales pesados, la más frecuenteen animales domésticos, mientras que en perros es lasegunda causa más importante después de la intoxicaciónpor cobre . Sin embargo otros trabajos coincidenenello pero anuncian un claro descenso del número decasos de plumbismo en perros en los últimos años
El satumismo en perros suele afectar a animales jóvenes,sobre todo aquellos que tienen menos de un año de edad.
Las dos vías básicas de entrada de plomo son el aparatodigestivo, que es la ruta más común, y el aparato respiratorio.En los alvéolos respiratorios el 50% del plomopasa directamente asangre. No hay datos del porcentajede plomo absorbido en el tracto gastrointestinal (3).
La presencia de plomo en hígado, riñón, SNC y médulaósea causa la mayoría de signos de esta intoxicación. Enanimales jóvenes, el plomo atraviesa con mucha más facilidad
y rapidez la barrera hemato-encefálica y por este
motivo es más usual que presenten signos neurológicos
graves (3,5,11).
Los signosclínicos más significativos son de sistema
nervioso y de aparato digestivo (Tabla V). Usualmente
ambos están afectados pero puede predominar uno de
los dos. Los signos de sistema nervioso suelen observarse
en casos agudos, con niveles altos de exposición
al plomo y en animales jóvenes, mientras que los signos
gastrointestinales se observan en casos crónicos
con exposiciones prolongadas.
En lamayoría de casos los signos clínicos son poco
específicos y por lo tanto el diagnóstico diferencial es
muy amplio y varía en función de si mayoritariamente se
presentan signos gastrointestinales (Tabla VI) o de si por
el contrario presentan signos neurológicos (Tabla VII).
Para el diagnóstico es fundamental realizar una anamnesis
completa. En algunos casos los datos que aporte
el propietarioserán claves para descubrir la posible
exposición al plomo.
Es importante realizar un análisis de sangre completo.
El hemograma suele reflejar una ligera anemia con presencia
de eritrocitos nucleados (54% de los casos) (13)
(Fig. 1) Y en algunos casos aparece también un punteado
basófilo (25% de los casos)(l3) (Fig. 2). En casos de
intoxicación prolongada la anemia puede ser microcítica
ehipocrómica (Fig. 3). Los leucocitos pueden estar
aumentados debido a una leucocitosis neutrofílica
(25% de los casos) (13)pero en algunos casos se ha descrito
una leucopeniav'?'. En la bioquímica sanguínea se
puede encontrar un aumento de la actividad de las enzimas
hepáticas (15% de los casos) (13).En ocasiones
aumenta el colesterol y la glucosa en sangre. En algunos
casos está...