Plomo

Toxicología - Sustancias
Plomo
los principales efectos tóxicos debidos al plomo son conocidos desde hace más de 2.000 años. las actividades
laborales de mayor riesgo son la fusión primaria y secundaria del mineral, fabricación y demolición de baterías,
fabricación de plásticoS (estereato de plomo), pulido y refinado de metales, desguace de buques, fabricación y
uso de pinturas, fabricación y/outilización de barnices y esmaltes para cerámicas, etc.
De los dIferentes riesgos no laborales al plomo destacan el cocinar o almacenar alimentos o bebidas -en

recipientes de cerámica vidriada, ingestión de bebidas alcohólicas de destilación Ilícita fabricadas en serpentines
plomados, ¡ngesta de vinos tratados con arseniato de plomo o con acetato de plomo como antifermentativo,
aguas de consumocanalizadas a través de cañerías de plomo, ingestión de plantas medicinales, retención y
reabsorción de proyectiles (Figura 1), fenómeno de la "pica" (niños que chupan o ingieren pintura rascada de las
paredes), masticación de envoltorios metálicos a base de plomo (Figura 2), inyecciones intravenosas de heroína
adulterada, etc.

Epidemiología
Es una intoxicación infrecuente, sin embargoesporádicamente pueden aparecer brotes agudos por
contaminación alimentaria o accidental

Mecanismos de acción
El plomo tiene gran afinidad por grupos Imidazol, sulfhídrico,
amlno, carboxilo y fosfato, y como consecuencia de ello presenta
una fuerte unión a las membranas biológicas, protefnas y
numerosas vías metabólicas como la fosforilación oxidatíva y la
síntesis de la hemoglobina.
La InhIbición de lapirimidin~5'~nueleotldasa pOdrían oY3sionar
depósitos de ácidos nueleicos en los hematíes ocasionando el
punteado basófilo de 105 hematíes (Figura 3).
El plomo es desmielinizante y puede ocasionar degeneración
axonal.
Figura
3
Punteado basófilo de los hematíes en una
intoxicación por plomo de origen alimentario.

Cinética
Absorción

las vías de entrada del plomo inorgánico en el organismo sonfundamentalmente [a respiratoria y la digestiva.
Por la vía respiratoria se absorbe entre el 30 y el 50% del plomo inhalado. Por la vía digestiva se absorbe el 10%
(50% en 105 niños).
Distribución y vida media

El plomo absorbido es vehiculizado por la sangre y alrededor del 90% se fija en 105 glóbulos rojos.
El plomo en el organismo sigue un modelo tricompartimental : el sanguíneo (el 2 % delcontenIdo total, con una
vida media de unas 5 semanas)/ el de los tejIdos blandos (el 8%, con una vida media de unas 6~8 semanas) y el
óseo (representa el 90% del contenido total y con una vida media que oscila entre 105 10 Y 28 años).
Eliminación

La vía principal de eliminación es la renal. El plomo que se elimina por la saliva puede llegar a pigmentar el
borde marginal de las encías (Figura 4).Dosis tóxica
La dosis letal de plomo absorbida es de unos 0.5 gramos.
El riesgo de intoxicación crónica se considera a partir de 0.5

mgrs/día.

La concentración máxima permisible en el aire, en los puestos de
trabajo es de 0.15

Figura
3
Punteado basófilo de los hematíes en una
intoxicación por plomo de origen alimentario.

Manifestaciones clínicas
~
=-----_.~
Intoxicación aguda
La intoxicaciónaguda por compuestos de plomo actualmente es excepcional. Las manifestaciones clínicas más
importantes son:
•

•
•
•

dolores epigástricos y abdominales, vómitos, diarreas negruzcas y
posteriormente la presencia de estreñimiento pertinaz. Excepcionalmente se han descrito casos de
insuficiencia hepática aguda.
Alteraciones hematológicas: anemia hemolítica.
Alteraciones renales: insuficiencia renalaguda.
Alteraciones neurológicas (encefalopatía saturnina). Es más frecuente en niños. se manifiesta en forma
de convulsiones, y coma, que puede conllevar a la muerte en 2~3 días después de la intoxicación.
Alteraciones digestivas:

Intoxicación crónica
Los compuestos inorgánIcos de plomo pueden ocasionar alteraciones: digestivas/ hematológicas, neurológicas¡
renales, endocrinas y del sistema...