Pno extracción de sangre venosa

I. OBJETIVO
Establecer el Procedimiento Normalizado de Operación (PNO) para la correcta extracción de sangre venosa mediante el sistema VacutainerTM.

II. ALCANCE
Este documento se aplica a toda persona que se encuentre en el laboratorio de Desarrollo Analítico y que requiera llevar a cabo la extracción de sangre venosa.

III. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del asesor revisar yautorizar que este PNO cumpla con el objetivo descrito anteriormente; así mismo vigilar que se lleve a cabo correctamente la aplicación de este documento.
Es responsabilidad del supervisor revisar que este PNO contenga las instrucciones necesarias de manera clara y precisa para su correcta ejecución.
Es responsabilidad del químico en documentación e investigación que este correctamenteelaborado este documento.
Es responsabilidad de los alumnos del laboratorio de Desarrollo Analítico del área Farmacia Clínica, leer y utilizar este PNO de manera adecuada.

IV. GENERALIDADES
Los PNO son documentos que contienen las instrucciones mínimas necesarias para llevar a cabo una operación de manera reproducible, el Reglamento de Insumos para la salud lo declara en el Art. 110 y 111. Eneste documento se describirá de forma específica y clara, la manera correcta de extraer sangre venosa por sistema VacutainerTM.
Los tres procedimientos generales para la obtención de sangre son:
1) punción arterial,
2) punción cutánea y
3) punción venosa, la cual se describirá detalladamente a continuación.
La composición de la sangre venosa varía según la actividad metabólica delórgano o tejido, por lo que el punto en que se extrae la muestra puede influir en la composición de la sangre venosa.
La sangre venosa tiene menos oxigeno que la arterial, pero también se diferencia de ésta por su pH, su concentración de dióxido de carbono y su hematocrito. A veces varían también las concentraciones de glucosa, acido láctico, cloro y amonio.
Las grandes cantidades de sangrerequieren venopunciòn. Generalmente la sangre se obtiene de la vena antecubital (aunque pueden elegirse otras venas).
La venopunciòn se realiza con el sistema VacutainerTM, el cual está compuesto por el porta agujas (o camiseta) y la aguja conectada a tubos de ensayo de vidrio específicamente diseñados para venopunciòn. El sistema hace posible la extracción directa de sangre venosa de forma económica yeficaz. Las agujas desechables eliminan el riesgo de transmisión de hepatitis sérica, siempre que la persona que practique la extracción utilice técnicas adecuadas de obtención de la muestra y de eliminación de agujas. Las agujas pueden ser amarillas (toma única) y verde y negra (de toma múltiple, estas tienen plástico que sirve para proteger la parte que entra en el tubo VacutainerTM).
Sedispone de tubos de diversos tamaños (2, 5, 7, 10 y 15ml), los cuales tienen un tapón de caucho con un color, el cual permite distinguir si el tubo contiene un determinado anticoagulante (citrato, heparina, EDTA, oxalato) o si es un tubo simple o si se trata de un tubo especial que se ha limpiado de forma especial por medios químicos.

V. PRECAUCIONES
* El analista deberá cumplir con lasmedidas de precaución necesarias como son: el uso de guantes, cubre bocas y bata.
* Todos los materiales que tocan al sujeto en el proceso de extracción de una muestra sanguínea deben ser estériles (agujas y torundas de algodón con alcohol).
* Para evitar la posible contaminación, se introduce la muestra en los tubos sin aditivo antes que en los tubos que contienen aditivos, y se llenan lostubos siguiendo este orden: citrato, heparina, EDTA y oxalato.
* El tubo VacutainerTM debe llenarse como máximo 3/4 partes de este.
* Auxiliar al sujeto en caso de que sufra de desmayos al ver sangre.


VI. MATERIAL
* Bata blanca de algodón o poliéster para laboratorio
* Guantes de látex o de polipropileno
* Cubre boca
* Torundas de algodón
* Alcohol al 70%...