podo

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Podologia Clinica Chile

ANTECEDENTES INICIALES BÁSICOS PARA LA CONFECCION
DE UNA FICHA (PATRONIMICA) PODOLÓGICA.-

Documento de archivo que señala ingreso, permanencia yegreso del paciente.
DATOS PERSONALES
•

Nombre completo, sexo, estado civil, edad, peso, talla, actividad,
telefono, fecjha de atención, enfermedades.

ANAMNEIS
•

Es el interrogatorio delpaciente, por ejemplo cual es el motivo de la
consulta, antecedentes familiares,

•

si se ha controlado con otro especialista, si se ha provocado
traumatismos o lesiones recientes.

•

Enparticularl es todo el historial clinico del paciente, todo el
historial de patologías,

•

En general todo lo relevante o no que pueda ayudar al conocimiento
cabal del paciente.

DIAGNOSTICO
•Marcar un Diagnostico puntual a lo que presenta el paciente

TRATAMIENTO Y EVOLUCION
•

Tipo de tratamiento que se realiza o se le da al paciente

•

Tipo de evolucion entre un control yotro
Evolucion favorable= infección a aumentado
Evolucion favorable
tratamiento

FECHA DE CONTROL

al

tratamiento=infección

responde

al

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INDICACIONES U O Alta , el tiempo de control dependera
de la patología

En resumen
OBSERVACIÓN (Ob: )

Lo que veo y persivo del paciente (anamnesis)

TRATAMIENTO ( Tto: ) Lo que efectuoo realizo con el paciente
INDICACIONES (Ind:) Lo que señalo, sugiero o indico al paciente

FICHA

PO D O L O G I C A

La ficha podológica puede ser considerado un documento legal.
Documento deArchivo, que señala ingreso,
paciente.

permanencia y egreso del

Todo tratamiento efectuado durante la atención deberá quedar registrado en la
ficha.
Estos elementos constituyen en conjuntola documentación asistencial, orden
imprescindible en toda podología bien organizada.
Se divide en tres secciones:
•

ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre completo, edad, domicilio, Teléfono,...