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TRASTORNOS
DE IDENTIDAD
DE GÉNERO

Guía clínica
para el diagnóstico
y tratamiento







Sociedad Española De Endocrinología Y Nutrición
Grupo De Trabajo Sobre Trastornos De Identidad De Género









































Fecha de impresión: Mayo 2002
Coordinador:

Antonio Becerra Fernández, Hospital Ramón y Cajal,Madrid.

Miembros:

Rafael Barril Vicente, Hospital Militar Orad Sagias, Zaragoza.
José Enrique Campillo Álvarez, Fac. Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz
Aniceto Charro Salgado, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Daniel Antonio de Luis Román. Hospital Río Hortega, Valladolid.
José Ángel Díaz Pérez, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Luis Enríquez Acosta, Hospital SanPedro de Alcántara, Cáceres.
Isabel Esteva de Antonio, Hospital Carlos Haya, Málaga.
Marcelino Gómez Balaguer, Hospital Dr Peset, Valencia.
Javier López Ruiz del Portal, Hospital Virgen del Val, Manzanares (Ciudad Real). Inmaculada Moraga Guerrero, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
Isabel Pavón de Paz, Hospital General Universitario, Getafe (Madrid).
Gonzalo Piédrola Maroto, HospitalVirgen de las Nieves, Granada.
Adela Rovira Loscos, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
Eloy Ruiz Rodríguez, Hospital de la Princesa, Madrid.
Daniel Sola López, Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid).
Mª Elena Torres Vela, Hospital Clínico San Cecilio, Granada.
Fernando Villamil Fernández, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla.

ÍNDICE

I. Introducción ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...... ... ... ... ... ... ... 6
II. Etiología ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6
III. Definición del problema ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7
IV. Diagnóstico y diagnóstico diferencial ... ... ... ... ... ... ... ... 8
V. Aproximación epidemiológica ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 9
VI. Abordaje del problema enotros países ... ... ... ... ... ... ... 11
VII. Técnicas, procedimientos y actuaciones clínicas: ... ... ... ... 12
1. Intervenciones psicológicas y psiquiátricas ... ... ... ... ... ... 12
2. Intervenciones endocrinológicas ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 14
3. Experiencia de la vida real ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 21
4. Intervenciones quirúrgicas ...... . .. . . . ... ... ... ... ... ... ... ... 21
VIII. Consideraciones específicas en niños y adolescentes ... ... ... 22
IX. Control y seguimiento de las actuaciones clínicas ... ... ... ... .. 23
X. Implicaciones legales y sociales ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 23
XI. Referencias bibliográficas ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 25

I. INTRODUCCIÓN

Latransexualidad no es un fenómeno actual, existe desde muy antiguo y en diferentes culturas. El término transexual empieza a utilizarse en 1940 para denominar a los individuos que desean vivir de forma permanente como miembros del sexo opuesto y que quieren someterse a la cirugía de reasig­nación de sexo, existiendo pues una incongruencia entre el sexo con el que nacieron y el sexo al que se sientenpertenecer. El sentimiento de pertenecer a un determinado sexo biológica y psicológica­mente se llama identidad de sexo o de género.
Harry Benjamin, endocrinólogo estadounidense, recopila en su libro The transsexual phenomenon (Benjamin, 1966) observaciones sobre la transexualidad y los resultados de las intervenciones médicas. En 1973 se propone el término de síndrome de disforia de género, queincluye al transexualismo pero también a otros trastornos de identidad de género. Disforia de género es el término utilizado para desig­nar a la insatisfacción resultante del conflicto entre la identidad de género y el sexo asignado. En 1980 aparece el transexualismo como diagnóstico en el DSM‑III (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, tercera edición). En una siguiente revisión...