Polarizacion

LA POLARIZACION DE LA POLITICA DE SALUD EN MEXICO

En el año de 1982 se comienzan ajustar las políticas derivado de la crisis económica que tiene un severo impacto en el financiamiento y organización de las instituciones de bienestar social en general y de salud lo que conlleva al freno de su expansión de servicios públicos de salud, limitar su redistribución, y debilitar su capacidadresolutiva y la posibilidad de modificación de sus tendencias universalistas que son incompatibles con las propuestas de modernización de neoliberación de la política social.
De acuerdo a las condiciones que imperar en ese momento así como el incremento de las desigualdades de la enfermedad y muerte en la población, las políticas de salud se redefinen y simplifican a partir de los ejes de modernizaciónneoliberal, justificando un conjunto de reformas de los servicios de atención medico-sanitaria que lejos de responder a la diversidad epidemiológica fragmentan, y limitan el quehacer publico en salud.
Las políticas de salud se encuentran en contradicción debido a que por un lado quieren apoyar activamente los procesos de expansión del capital, privatizando lo público rentable y por otro regular elconflicto social a través de las instituciones ejecutoras de las políticas sociales.
Estos cambios se identifican en 3 periodos que corresponden a sexenios presidenciales y representan 3 momentos distintos de reforma del sector salud.
El primer periodo de 1982-1988 se caracteriza como transicional y es el que ocurre en el sexenio del presidente Miguel de la Madrid en el cual se sientan lasbases para la reforma del estado. Se exige las estrategias de modernización administrativa, sectorización, coordinación intersectorial, descentralización y participación comunitaria con el propósito de conformar un Sistema Nacional de Salud que permita incrementar la eficiencia de los servicios y racionalizar los recursos, además tiene como objetivo el SNS tener una cobertura nacional de losservicios de salud de la población.
Para alcanzar hacia dicho objetivo se realiza una modificación al artículo 4to de la constitución que eleva a rango constitucional el derecho a la protección a la salud y la aprobación de la Ley general de la salud que entra en vigor en julio de 1984.
La descentralización de los servicios de salud se constituye en la estrategia de mayor importancia para reorganizarel subsistema de atención a población no derechohabiente, con el cual se quiere conseguir la ampliación de las coberturas, mejorar la calidad de los servicios, y conciliar la eficiencia en la prestación de la atención y los derechos de los trabajadores, así como revertir el proceso centralizador y trasladar la responsabilidad de la operación, la capacidad de decisión y los recursos al lugar dondese efectúa la prestación de los servicios en el marco de los sistemas estatales de salud, el abaratamiento de los costos, la racionalización del gasto en salud y la suma de esfuerzos financieros.
La primera fase de la estrategia descentralizadora es la coordinación programática se emprende en 31 estados y alcanza diversos grados de avance. Son 14 estados los que completan esta primera fase porlo que en ellos desaparecen los Servicios coordinados de salud pública y el programa de solidaridad social por el de cooperación comunitaria (IMSS-COPLAMAR), Por lo que al final del sexenio esta fase queda inconclusa.
La situación de desmantelamiento de los servicios es tan grave que, en 1988, se suspende indefinidamente el proceso descentralizador.
Sin embargo, las condiciones para transitarhacia la fragmentación institucional y la focalización de las intervenciones sanitarias ya están dadas y justifica en términos del ahorro y de la optimización del gasto social.
En los 14 estados en donde se concreta, se trata más de una desconcentración operativa que privilegia la atención de bajo costo y profundiza la inequidad en el acceso a servicios de salud de calidad. Enfrenta diversos...