Poliartritis reactiva por parásitos
Páginas: 2 (358 palabras)
Publicado: 10 de mayo de 2011
POLIARTRITIS REACTIVA COMO PRESENTACIÓN CLÍNICA DE PARASITACIÓN POR Taenia sp.
INTRODUCCIÓN
La parasitación intestinal por la forma adulta de Taenia sp. es una patología de distribución mundial.La mayoría de pacientes infestados por T. solium o T. saginata permanecen asintomáticos o presentan síntomas intestinales leves o moderados, incluyendo artromialgias. Sin embargo, la poliartritisreactiva como presentación clínica de la infestación por Taenia sp. es un cuadro excepcionalmente descrito. Presentamos un caso de poliartritis reactiva secundaria a infestación por Taenia sp.
CASOCLÍNICO
Varón de 35 años natural de Guinea Bissau. Residente en Barcelona desde hacía 4 años. Antecedente de paludismo en la adolescencia tratado en su país.
Acude por fiebre, astenia y anorexia de unasemana de evolución, asociada a cuadro de poliartritis aditiva simétrica sin otra sintomatología acompañante (zonas rosadas en figura anexa).
A la exploración : Tª 38 ºC , signos flogóticos enpequeñas, medianas y grandes articulaciones. Derrame articular en rodilla derecha. Resto de exploración anodina.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica: Albúmina 29g/l, LDH 558 U/l, VSG 104 mm/h, PCR60mg/l Hb 127 g/l, 11.800 leucocitos x 10E9 /l, 727.000 plaquetas /mm3, hipergammaglobulinemia a expensas de IgE 1049 UI/ml
Artrocentesis: 10cc de líquido seromucinoso opalescente translúcido. Prot42g/l, Glu 8.2mmol/l Células 300 ADA normal, sin presencia de cristales y cultivo negativo.
Radiografía de tórax y de articulaciones dentro de la normalidad.
Exudado uretral/coprocultivo y resto decultivos negativos. Serologías bacterianas, víricas y parasitarias negativas
Estudio parasitológico en heces: abundantes huevos de Taenia sp. No fue posible la obtención de proglótides.
Serologíade cisticercosis negativa. TC craneal normal.
Inmunocomplejos circulantes a expensas de IgG, C3, C4 y trazas de IgM. HLA-B27 , FR y resto del estudio inmunológico negativo
EVOLUCIÓN
El...
INTRODUCCIÓN
La parasitación intestinal por la forma adulta de Taenia sp. es una patología de distribución mundial.La mayoría de pacientes infestados por T. solium o T. saginata permanecen asintomáticos o presentan síntomas intestinales leves o moderados, incluyendo artromialgias. Sin embargo, la poliartritisreactiva como presentación clínica de la infestación por Taenia sp. es un cuadro excepcionalmente descrito. Presentamos un caso de poliartritis reactiva secundaria a infestación por Taenia sp.
CASOCLÍNICO
Varón de 35 años natural de Guinea Bissau. Residente en Barcelona desde hacía 4 años. Antecedente de paludismo en la adolescencia tratado en su país.
Acude por fiebre, astenia y anorexia de unasemana de evolución, asociada a cuadro de poliartritis aditiva simétrica sin otra sintomatología acompañante (zonas rosadas en figura anexa).
A la exploración : Tª 38 ºC , signos flogóticos enpequeñas, medianas y grandes articulaciones. Derrame articular en rodilla derecha. Resto de exploración anodina.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analítica: Albúmina 29g/l, LDH 558 U/l, VSG 104 mm/h, PCR60mg/l Hb 127 g/l, 11.800 leucocitos x 10E9 /l, 727.000 plaquetas /mm3, hipergammaglobulinemia a expensas de IgE 1049 UI/ml
Artrocentesis: 10cc de líquido seromucinoso opalescente translúcido. Prot42g/l, Glu 8.2mmol/l Células 300 ADA normal, sin presencia de cristales y cultivo negativo.
Radiografía de tórax y de articulaciones dentro de la normalidad.
Exudado uretral/coprocultivo y resto decultivos negativos. Serologías bacterianas, víricas y parasitarias negativas
Estudio parasitológico en heces: abundantes huevos de Taenia sp. No fue posible la obtención de proglótides.
Serologíade cisticercosis negativa. TC craneal normal.
Inmunocomplejos circulantes a expensas de IgG, C3, C4 y trazas de IgM. HLA-B27 , FR y resto del estudio inmunológico negativo
EVOLUCIÓN
El...
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