Polidipsia
Páginas: 26 (6476 palabras)
Publicado: 1 de abril de 2011
Polidipsia e Intoxicación Hídrica en la Esquizofrenia Crónica. Revisión de la Bibliografía.
FUENTE: PSIQUIATRIA.COM. 2000; 4(1)
Ernesto Ferrer Gómez del Valle , Roberto Varela Conde , Santiago Lamas Crego
Hospital Psiquiátrico “Cabaleiro Goás”, Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Ourense.Ernesto Ferrer, C. Curros Enríquez, 33, 3º C, Ourense, 32003. Tlf.: 988373334 e-mail:eferrerg@intersep.org Psiquiatra Unidad de Admisiones del Hospital Cabaleiro Goás. Complejo Hospitalario de Ourense. Psicólogo Unidad de Admisiones del Hospital Cabaleiro Goás. Complejo Hospitalario de Ourense. Jefe de Servicio del Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Ourense. PALABRAS CLAVE: Polidipsia, hiponatremia, esquizofrenia KEYWORDS: Polydipsia, water intoxication,schizophrenia
Resumen Se hace una revisión de los principales trabajos sobre polidipsia e intoxicación hídrica en esquizofrénicos crónicos considerando todos los aspectos. Desde su historia, pasando por las teorías actuales, la sintomatología y diagnóstico del trastorno, hasta su tratamiento. Abstract A revision of the major issues about polydipsia and water intoxication is made. Your history, actualhypothesis, clinical aspects, diagnosys and management are considered.
La polidipsia se define como ingesta de agua en exceso, pudiendo llegar de 4 a 20 litros de agua al día . Este poco reconocido trastorno es más frecuente de lo que se cree y puede derivar en episodios recurrentes de intoxicación hídrica. Tanto la polidipsia como la intoxicación hídrica determinan una serie de complicacionesmédicas y psiquiátricas, teniendo esta última una importante mortalidad. Wieveg le atribuye el 18’5% de las muertes en pacientes con esquizofrenia menores de 54 años.
1) Historia: El conocimiento de estos trastornos hidroelectrolíticos no es reciente. Hoskins y Sleeper en 1933 hacen referencia a diuresis elevadas en pacientes con esquizofrenia, encontrando Jenileck y Sleeper en 1936 que estapoliuria es secundaria a una ingesta excesiva de agua. En 1938 Barahal describe un caso de intoxicación hídrica grave. En 1956 Barlow y deWardener excluyen la diabetes insípida como causa de esta polidipsia. En 1957 Schwartz describe por primera vez el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) y en 1963 Hobson y English describieron un caso de SIADH en un esquizofrénico con ingesta compulsiva deagua. A partir de aquí se suceden los trabajos objeto de la presente revisión.
2) Epidemiología: Se han encontrado prevalencias de polidipsia de entre el 6’6 y el 17’5 % en los pacientes psiquiátricos crónicos ingresados en instituciones, que son las muestras más estudiadas en la bibliografía, desconociéndose la incidencia de este trastorno en la población ambulatoria. Si bien hay una parte depacientes con polidipsia de causa conocida, sobre un 62% de los casos en pacientes psiquiátricos crónicos no se puede filiar . En 1994 de León estima, tras revisar los 10 trabajos mejor realizados hasta la fecha, que la incidencia de este trastorno en población institucionalizada es de un 10%. De estos pacientes con polidipsia, sobre el 30-50% acaban desarrollando episodios de intoxicaciónhídrica9, 12. Se han encontrado casos de potomanía entre pacientes con retraso mental, síndrome orgánico cerebral, psicosis infantiles, anorexia nerviosa, alcoholismo, trastornos afectivos y trastornos de personalidad12, . Sin embargo, entre los casos de potomanía predominan de forma relevante los pacientes con esquizofrenia crónica, estimándose que constituyen el 85% de los casos de potomanía eninstituciones12, 13, . No hay datos claros de la distribución del trastorno por sexos6, , 12. La edad de inicio de
la potomanía es, por término medio, a finales de la cuarta década de la vida13. Se ha asociado un mayor consumo de tabaco y mayor tiempo de hospitalización entre los pacientes con potomanía12 y entre los que padecen episodios de intoxicación hídrica, una mayor incidencia de discinesia...
FUENTE: PSIQUIATRIA.COM. 2000; 4(1)
Ernesto Ferrer Gómez del Valle , Roberto Varela Conde , Santiago Lamas Crego
Hospital Psiquiátrico “Cabaleiro Goás”, Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Ourense.Ernesto Ferrer, C. Curros Enríquez, 33, 3º C, Ourense, 32003. Tlf.: 988373334 e-mail:eferrerg@intersep.org Psiquiatra Unidad de Admisiones del Hospital Cabaleiro Goás. Complejo Hospitalario de Ourense. Psicólogo Unidad de Admisiones del Hospital Cabaleiro Goás. Complejo Hospitalario de Ourense. Jefe de Servicio del Servicio de Psiquiatría del Complejo Hospitalario de Ourense. PALABRAS CLAVE: Polidipsia, hiponatremia, esquizofrenia KEYWORDS: Polydipsia, water intoxication,schizophrenia
Resumen Se hace una revisión de los principales trabajos sobre polidipsia e intoxicación hídrica en esquizofrénicos crónicos considerando todos los aspectos. Desde su historia, pasando por las teorías actuales, la sintomatología y diagnóstico del trastorno, hasta su tratamiento. Abstract A revision of the major issues about polydipsia and water intoxication is made. Your history, actualhypothesis, clinical aspects, diagnosys and management are considered.
La polidipsia se define como ingesta de agua en exceso, pudiendo llegar de 4 a 20 litros de agua al día . Este poco reconocido trastorno es más frecuente de lo que se cree y puede derivar en episodios recurrentes de intoxicación hídrica. Tanto la polidipsia como la intoxicación hídrica determinan una serie de complicacionesmédicas y psiquiátricas, teniendo esta última una importante mortalidad. Wieveg le atribuye el 18’5% de las muertes en pacientes con esquizofrenia menores de 54 años.
1) Historia: El conocimiento de estos trastornos hidroelectrolíticos no es reciente. Hoskins y Sleeper en 1933 hacen referencia a diuresis elevadas en pacientes con esquizofrenia, encontrando Jenileck y Sleeper en 1936 que estapoliuria es secundaria a una ingesta excesiva de agua. En 1938 Barahal describe un caso de intoxicación hídrica grave. En 1956 Barlow y deWardener excluyen la diabetes insípida como causa de esta polidipsia. En 1957 Schwartz describe por primera vez el síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) y en 1963 Hobson y English describieron un caso de SIADH en un esquizofrénico con ingesta compulsiva deagua. A partir de aquí se suceden los trabajos objeto de la presente revisión.
2) Epidemiología: Se han encontrado prevalencias de polidipsia de entre el 6’6 y el 17’5 % en los pacientes psiquiátricos crónicos ingresados en instituciones, que son las muestras más estudiadas en la bibliografía, desconociéndose la incidencia de este trastorno en la población ambulatoria. Si bien hay una parte depacientes con polidipsia de causa conocida, sobre un 62% de los casos en pacientes psiquiátricos crónicos no se puede filiar . En 1994 de León estima, tras revisar los 10 trabajos mejor realizados hasta la fecha, que la incidencia de este trastorno en población institucionalizada es de un 10%. De estos pacientes con polidipsia, sobre el 30-50% acaban desarrollando episodios de intoxicaciónhídrica9, 12. Se han encontrado casos de potomanía entre pacientes con retraso mental, síndrome orgánico cerebral, psicosis infantiles, anorexia nerviosa, alcoholismo, trastornos afectivos y trastornos de personalidad12, . Sin embargo, entre los casos de potomanía predominan de forma relevante los pacientes con esquizofrenia crónica, estimándose que constituyen el 85% de los casos de potomanía eninstituciones12, 13, . No hay datos claros de la distribución del trastorno por sexos6, , 12. La edad de inicio de
la potomanía es, por término medio, a finales de la cuarta década de la vida13. Se ha asociado un mayor consumo de tabaco y mayor tiempo de hospitalización entre los pacientes con potomanía12 y entre los que padecen episodios de intoxicación hídrica, una mayor incidencia de discinesia...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.