POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR

Polifarmacia en el Adulto Mayor
El adulto mayor consume alrededor del doble de medicamentos que un adulto joven, también es común que se tomen en combinación con otros no indicados y con productosnaturales que puedan tener interferencias o interacción con los medicamentos.


Parámetro
Efecto por la edad
Implicaciones para la prescripción
Absorción
Usualmente no se ve afectadaInteracción droga- droga. Droga- alimento pueden afectar la absorción
Distribución ↑ del cociente grasa/agua. ↓ de niveles séricos de proteínas, en particular la albúmina

Medicamentos solubles engrasa tienen un ↑ volumen de distribución y tiempo de acción más prolongado. Fármacos con afinidad a proteínas tienen un mayor efecto
Metabolismo
↓ de masa hepática y flujo sanguíneo hepático que ↓ elmetabolismo de los fármacos
Mayor afección de drogas con metabolismo de fase 1
Eliminación
↓ de la tasa de filtración glomerular
Menor aclaramiento renal

Interacciones medicamentoenfermedad
Enfermedad
Medicamento
Efecto adverso
Hiperplasia prostática benigna
Anticolinérgicos, bloqueadores cálcicos, antihistamínicos
Retención urinaria
Anomalías de la conducta cardiacaVerapamilo, beta bloqueadores
Bloqueo aurícula ventrículo completo
EPOC
Beta bloqueadores, analgésicos narcóticos
Broncoespasmo, depresión respiratoria
IRC
Antiinflamatorios no esteroides,aminoglucósidos
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia cardiaca
Verapamilo, beta bloqueadores
Aumento en la insuficiencia cardiaca
Diabetes
Diuréticos, corticosteroides
Hiperglucemia
Glaucoma de ánguloagudo
Anti colinérgicos
Aumento en la presión
intraocular
HTA
Antiinflamatorios no esteroideos
↑ en la presión arterial
Hipokalemia
Digoxina
Arritmias cardiacas
HiponatremiaHipoglucemiantes orales, diuréticos,
inhibidores de recaptura de
serotonina, carbamazepina,
antipsicóticos
Disminución del sodio
sérico
Ulceras pépticas
Antiinflamatorios no esteroideos
Sangrado...