Polifarmacia

POLIFARMACIA
Introducción

Según la OMS polifarmacia es consumir más de tres medicamentos simultáneamente con prescripción o sin prescripción médica.
Sin embargo es importante diferenciar la polifarmacia y la polimedicina en el adulto mayor. La polifarmacia es el uso innecesario y excesivo de fármacos; mientras que la poli medicina es la utilización justificada de medicamentos para eltratamiento de la poli patología (varios males a la vez) del anciano.
La polifarmacia en el anciano constituye un importante problema de salud en la sociedad actual. En la tercera edad, el individuo empieza a sufrir los estragos físicos de su edad, comenzando por perder agilidades, habilidades físicas e intelectuales.
Entre los múltiples problemas de salud que afectan al adulto mayor se encuentra lapolifarmacia o poli farmacoterapia considerado fenómeno habitual que concierne a la práctica médica y médica-geriátrica. Esta peligrosa condición preocupa ya a las autoridades médicas en el ámbito internacional y es de interés no sólo a nivel científico, sino también familiar y social, ya que sus efectos colaterales o adversos conducen en muchas circunstancias a incremento en hospitalizaciones,complicaciones graves y en ocasiones desafortunadamente a la muerte del adulto mayor.
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La polifarmacia como problema de salud
Lo que puede modificar las conductas terapéuticas por asumir en una situación específica son: La sociedad, el aislamiento, la falta de visión o audición, el problema de la falta de memoria, pobres ingresos económicos etc.
Otra condición que induce a la polifarmacia esla "automedicación" o la "prescripción por varios médicos" pues a veces un anciano es atendido por más de uno.
Los efectos desagradables de la polifarmacia: costo, reacciones adversas, mal uso de medicamentos, como también el abandono de las propuestas terapéuticas por decisión incorrecta, soledad, abandono, defectos de memoria y otras condiciones habituales de los ancianos.
La ciencia de lafarmacoterápia en la tercera edad no es sólo prescribir medicamentos, sino seleccionar el mejor medicamento, el más efectivo, pero con menos reacciones colaterales adversas
Grupos de fármacos más frecuentemente indicados
* Hipotensores - Diuréticos - Psicofármacos
* Analgésicos - Antidiabético

Grupos de fármacos autoprescritos
* Vitaminas - Analgésicos* Laxantes - Antihistamínico

REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones adversas son las causantes del 30% de los ingresos hospitalarios. Algunos estudios han demostrado que el porcentaje de enfermos por reacciones adversas aumenta aproximadamente 10% cuando se está tomando un solo fármaco, a casi 100% cuando se están tomando 10 fármacos.
Se estima que la incidencia global de lasreacciones farmacológicas en los pacientes geriátricos es al menos del doble que de la población más joven.

Las razones para esta alta incidencia sin duda incluyen errores en la prescripción por parte del clínico, asi como errores en el uso del fármaco por parte del paciente.
Los errores del clínico en ocasiones se presentan debido a que el médico no aprecia la importancia de los cambios en lafarmacocinética con la edad, ni las enfermedades relacionadas con esta. Como también el médico desconoce la incompatibilidad de los fármacos que le indica tomar otro médico al mismo paciente.
Los factores económicos deben tenerse en cuenta, por cuanto la población geriátrica es el segmento con menos ingresos económicos y con mayores gastos por medicamentos.
La deficiente supervisión por partedel equipo médico se convierte en un importante factor que puede influir negativamente en la aparición de reacciones adversas a los medicamentos.
Por todo ello, un adecuado manejo de los fármacos en las personas mayores es de suma importancia para intentar minimizar el impacto negativo sobre la morbilidad-mortalidad, la pérdida de función y el coste sanitario.

A menudo en los adultos mayores...