poliglobulia

Poliglobulia secundaria a intoxicación crónica por monóxido de carbono en no fumadores
Secondary polycythaemia due to chronic carbon monoxide intoxication in non smokers
José Antonio GonzálezHurtado a, Mª Ángeles Fernández Galán a, Rosa López López a, Guillermo Martín Núñez a

a Servicio de Hematología. Hospital Virgen del Puerto. Plasencia. Cáceres.

Artículo
Sr. Editor: El monóxido decarbono (CO) se produce por la combustión defectuosa de cualquier producto que contenga carbono. Aunque en nuestro país las fuentes habituales de intoxicación por CO proceden de la combustión dediversos gases con fines industriales o domésticos (gas de alumbrado, gas de agua, gas natural, calentadores de agua y calefacción y hornos industriales, entre otros)1,2, en el medio rural es el uso del«brasero» (un sistema de calefacción a base de combustión lenta de un tipo de carbón de jara o encina llamado picón) el que constituye la causa más frecuente de intoxicación por CO. El CO tiene unaafinidad por la hemoglobina 210 veces superior a la del oxígeno (O2), por lo que reduce su capacidad de transporte de O2, desvía la curva de saturación hacia la izquierda y, como consecuencia, genera unahipoxia tisular y una poliglobulia secundaria3. Además, causa una disminución del volumen plasmático, con lo que se crea un problema de hiperviscosidad añadido4. En algunos estudios se ha observado unaumento sustancial de fenómenos tromboembólicos y de mortalidad en pacientes con eritrocitosis espurea5. La intoxicación por monóxido de carbono constituye la causa más común de mortalidad por untóxico exógeno, después de la sobredosis por drogas6, y es probablemente la causa más frecuente de poliglobulia secundaria en fumadores. Si los efectos de la intoxicación aguda por CO son bien conocidos(incluso por la población general) y pueden ir desde una leve cefalea, náuseas y vómitos hasta el coma y la muerte por edema cerebral, los efectos de la exposición crónica no están tan descritos ni...