Polimiositsis

Páginas: 10 (2487 palabras) Publicado: 3 de noviembre de 2015
Med Int Mex 2009;25(3):241-4

Caso clínico
Polimiositis inflamatoria: un caso de dolor y debilidad muscular
Carlos Eduardo Rodríguez Castro,* Cinthia González Flores,* María José Garcés Hernández,*
Juan Manuel Cota Abaroa,* Francisco Aguilar Von Borstel**
RESUMEN
La polimiositis es una enfermedad inflamatoria, de origen presumiblemente inmunitario y que, en ocasiones, se asocia con otrasenfermedades de la colágena. Se comenta el caso de una mujer de 48 años de edad que acudió para valoración por debilidad muscular y dolor
en las cuatro extremidades. Se le realizaron estudios de serología y biopsia muscular para el diagnostico.
Palabras clave: polimiositis, debilidad muscular, dolor muscular generalizado.

ABSTRACT
Polymyositis is an inflammatory disease with a presumable immune originand in some cases it is associated with other collagen diseases.
The present is a case of a 48 year old woman who came for evaluation for muscular weakness and pain in the four extremities. Serologic
assays and muscular biopsy were processed for diagnosis.
Key words: Polymyositis, muscular weakness, diffuse muscular pain.

L

a polimiositis y la dermatomiositis son procesos
de origen presuntamenteinmunológico en los
que la musculatura esquelética se lesiona por
un proceso inflamatorio no supurativo donde
predomina la infiltración linfocitaria. Un tercio de los casos
se asocia con otras enfermedades del tejido conectivo,
como: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico,
enfermedad mixta del tejido conectivo y esclerosis sistémica progresiva. Uno de cada 10 casos se asocia con unaneoplasia maligna. La miositis por cuerpos de inclusión es
una entidad anatomopatológica peculiar, que se caracteriza
por la aparición en los músculos de inclusiones vacuoladas
que contienen filamentos tubulares.
En la mayoría de los casos la debilidad muscular es la
piedra angular del cuadro clínico, por lo que la búsqueda
de factores asociados, como otras enfermedades de la
*
Medicina Interna.
**Jefe del departamento de Patología.

Hospital General Juan María de Salvatierra, La Paz, Baja
California Sur.
Correspondencia: Dr. Carlos Eduardo Rodríguez Castro. México
2615, colonia: Los Olivos, La Paz 23040 Baja California Sur.
Correo electrónico: sadedion@gmail.com
Recibido: octubre, 2008. Aceptado: marzo, 2009.
Este artículo debe citarse como: Rodríguez CCE, González FC, Garcés HMJ, CotaAJM, Aguilar VBF. Polimiositis inflamatoria: un caso
de dolor y debilidad muscular. Med Int Mex 2009;25(3):241-4.
La versión completa de este artículo también puede consultarse
en: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx

Medicina Interna de México  Volumen 25, núm. 3, mayo-junio 2009

colágena o neoplasias, puede orientar al diagnóstico. Sin
embargo, el diagnóstico final es mediante estudios de
biopsiacon inmunohistoquímica.
CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 48 años de edad, originaria de Guasave,
Sinaloa, y residente de Vizcaíno Baja California Sur. Su
cuadro clínico se inició con debilidad facial unilateral derecha
diagnosticada como parálisis facial 45 días antes. Un médico
de su localidad la trató con carbamazepina y aciclovir, de
manera ambulatoria. Al término del tratamiento deaproximadamente una semana, la paciente comenzó con disartria
y debilidad muscular progresiva de los grupos musculares
proximales de las cuatro extremidades. Dieciocho días antes
de su ingreso la paciente, además de lo anterior, empezó con
mialgias generalizadas, pero más prominentes en la región
proximal de ambos brazos. Dos semanas antes de su ingreso
al hospital la paciente ya tenía disfagia aalimentos sólidos y,
en dos ocasiones, se cayó de su propia altura por incapacidad
para sostenerse. El día de su hospitalización la paciente refirió
importante dolor muscular generalizado e incapacidad para
sostener la columna cervical.
De sus antecedentes heredofamiliares sólo destacó
artritis reumatoide por el linaje paterno. Su madre falleció
debido a una cardiopatía isquémica y su padre por un...
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