POLIOMELITIS
Páginas: 5 (1154 palabras)
Publicado: 8 de mayo de 2013
Poliomielitis (polio, parálisis infantil)
AUTOR. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra
La poliomielitis es una infección contagiosa, causada por un virus (poliovirus tipos 1, 2 y 3). El ser humano es el único reservorio y aloja el virus en la gar-ganta y el intestino. La transmisión se produce de persona a persona, por vía fecal-oral, o saliva, heces o aguas contaminadas.
Ver documento en pdfLos casos
Fue una de las principales amenazas para la salud infantil hasta las últimas décadas del siglo XX. Los grandes hospitales infantiles tenían salas especialmente dedicadas a los "pulmones de acero", grandes máquinas que se empleaban para proporcionar respiración artificial e intentar salvar la vida a los numerosos niños que padecían esta enfermedad.
En muchos países en desarrolloaún hoy es un problema, aunque se han efectuado grandes avances hacia su erradicación.
En los países desarrollados la poliomielitis es muy excepcional y la mayor parte del mundo ha sido declarada "libre de poliomielitis". Los casos que aparecen se deben a:
• Cepas importadas que afectan a grupos no vacunados.
• Cambios antigénicos del virus (modificaciones espontáneas de los poliovirus).• Polio vacunal (por el virus de la vacuna) por recuperar el virus su capacidad para provocar parálisis tras su administración oral.
En España no hay casos de polio desde 1989, la cobertura vacunal es mayor del 90% y sólo existe el riesgo de adquirirla en:
• No vacunados que viajen a zonas endémicas (donde hay habitualmente casos de polio).
• La posibilidad de algún caso importado (inmigrantesde zonas donde hay poliomielitis).
• Los casos excepcionales de parálisis causada por la vacuna oral dejarán de aparecer partir de 2004, cuando se dejó de emplear la vacuna antipoliomielítica oral.
La vacunación sistemática deberá mantenerse hasta la total erradicación de la polio en todo el mundo, pues si se dejara de vacunar, la aparición de un caso de polio proveniente de una zona dondeno se hubiera erradicado totalmente podría ocasionar una catástrofe sanitaria.
La enfermedad
La mayoría de infecciones no provocan síntomas. Los casos sintomáticos presentan una fase catarral o febril, con dolores musculares, seguida, en un pequeño porcentaje de casos, de:
• Meningoencefalitis: Inflamación del sistema nervioso central.
• Polio paralítica: Parálisis que suele empezar porlas piernas e ir ascendiendo.
• Parálisis respiratoria, si afecta a los músculos respiratorios.
Algunos niños se recuperan más o menos totalmente de su parálisis pero muchos quedarán con una invalidez permanente. No existe un tratamiento efectivo.
Vacuna antipoliomielítica oral
Ya no se utiliza en España
Contiene poliovirus vivos atenuados de los tipos 1, 2 y 3. Con 3 dosis se lograinmunidad, probablemente de por vida, casi en todos los casos.
El único efecto secundario grave, afortunadamente excepcional, de la vacuna antipoliomielítica oral, es el desarrollo de polio paralítica en el receptor de la vacuna o en sus contactos, especialmente si uno u otros son inmunodeficientes (tienen su sistema defensivo debilitado).
El riesgo global de polio paralítica producida porla vacuna es de 1/2.400.000 dosis administradas. En la primera dosis es de 1/750.000. En inmunodeficientes el riesgo es 3.000-7.000 veces mayor.
¿Cuándo está indicada?
• Es la recomendada por la OMS para lograr la erradicación global de la polio, sobre todo donde aún se declaran casos por poliovirus natural.
• Es también la indicada para controlar brotes epidémicos de polio.
Ya no seemplea en España para la vacunación sistemática contra la poliomielitis.
Por el riesgo de polio paralítica y porque el virus se excreta en las heces, pudiendo transmitirse a otras personas, esta vacuna tiene ciertas contraindicaciones:
• Niños que sufren inmunodeficiencia congénita o adquirida (infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o SIDA).
• Niños que reciben tratamientos...
AUTOR. Dr. Joan Pericas Bosch. Pediatra
La poliomielitis es una infección contagiosa, causada por un virus (poliovirus tipos 1, 2 y 3). El ser humano es el único reservorio y aloja el virus en la gar-ganta y el intestino. La transmisión se produce de persona a persona, por vía fecal-oral, o saliva, heces o aguas contaminadas.
Ver documento en pdfLos casos
Fue una de las principales amenazas para la salud infantil hasta las últimas décadas del siglo XX. Los grandes hospitales infantiles tenían salas especialmente dedicadas a los "pulmones de acero", grandes máquinas que se empleaban para proporcionar respiración artificial e intentar salvar la vida a los numerosos niños que padecían esta enfermedad.
En muchos países en desarrolloaún hoy es un problema, aunque se han efectuado grandes avances hacia su erradicación.
En los países desarrollados la poliomielitis es muy excepcional y la mayor parte del mundo ha sido declarada "libre de poliomielitis". Los casos que aparecen se deben a:
• Cepas importadas que afectan a grupos no vacunados.
• Cambios antigénicos del virus (modificaciones espontáneas de los poliovirus).• Polio vacunal (por el virus de la vacuna) por recuperar el virus su capacidad para provocar parálisis tras su administración oral.
En España no hay casos de polio desde 1989, la cobertura vacunal es mayor del 90% y sólo existe el riesgo de adquirirla en:
• No vacunados que viajen a zonas endémicas (donde hay habitualmente casos de polio).
• La posibilidad de algún caso importado (inmigrantesde zonas donde hay poliomielitis).
• Los casos excepcionales de parálisis causada por la vacuna oral dejarán de aparecer partir de 2004, cuando se dejó de emplear la vacuna antipoliomielítica oral.
La vacunación sistemática deberá mantenerse hasta la total erradicación de la polio en todo el mundo, pues si se dejara de vacunar, la aparición de un caso de polio proveniente de una zona dondeno se hubiera erradicado totalmente podría ocasionar una catástrofe sanitaria.
La enfermedad
La mayoría de infecciones no provocan síntomas. Los casos sintomáticos presentan una fase catarral o febril, con dolores musculares, seguida, en un pequeño porcentaje de casos, de:
• Meningoencefalitis: Inflamación del sistema nervioso central.
• Polio paralítica: Parálisis que suele empezar porlas piernas e ir ascendiendo.
• Parálisis respiratoria, si afecta a los músculos respiratorios.
Algunos niños se recuperan más o menos totalmente de su parálisis pero muchos quedarán con una invalidez permanente. No existe un tratamiento efectivo.
Vacuna antipoliomielítica oral
Ya no se utiliza en España
Contiene poliovirus vivos atenuados de los tipos 1, 2 y 3. Con 3 dosis se lograinmunidad, probablemente de por vida, casi en todos los casos.
El único efecto secundario grave, afortunadamente excepcional, de la vacuna antipoliomielítica oral, es el desarrollo de polio paralítica en el receptor de la vacuna o en sus contactos, especialmente si uno u otros son inmunodeficientes (tienen su sistema defensivo debilitado).
El riesgo global de polio paralítica producida porla vacuna es de 1/2.400.000 dosis administradas. En la primera dosis es de 1/750.000. En inmunodeficientes el riesgo es 3.000-7.000 veces mayor.
¿Cuándo está indicada?
• Es la recomendada por la OMS para lograr la erradicación global de la polio, sobre todo donde aún se declaran casos por poliovirus natural.
• Es también la indicada para controlar brotes epidémicos de polio.
Ya no seemplea en España para la vacunación sistemática contra la poliomielitis.
Por el riesgo de polio paralítica y porque el virus se excreta en las heces, pudiendo transmitirse a otras personas, esta vacuna tiene ciertas contraindicaciones:
• Niños que sufren inmunodeficiencia congénita o adquirida (infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o SIDA).
• Niños que reciben tratamientos...
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