Poliomielites

PERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
TRIADA ECOLOGICA
AGENTE
Tres tipos de virus gastrointestinales, polio virus tipo 1,2 y 3causantes de parálisis( el tipo 1 es aislado con mayor frecuencia en los casos paralíticos y a menudo ocasiona epidemias)
Grupo: Grupo IV ((+)ssRNA)
Família: Picornaviridae
Género: Enterovirus
Espécie: Enterovirus poliovirus
HUESPED
El hombre es el únicohuésped natural
Normalmente en menores de 3 años, pero también se ha dado hasta en adultos
Existe susceptibilidad universal, pero la parálisis es rara.
Es una enfermedad de niñas, niños y adolescentes por lo tanto son considerados grupos de riesgo mayor.

MEDIO AMBIENTE
Enfermedad de distribución mundial
Se observa con más frecuencia en zonas templadas, durante el verano cálido e inviernofrio.
Enfermedad asociada al síndrome de la pobreza. Lugares con saneamiento ambiental deficiente, hacinamiento, malos hábitos higiénicos -dietéticos, deficientes servicios sanitarios (agua potable y alcantarillado) difícil acceso a servicios de salud.
ETAPA CLINICA
SIGNOS Y SINTOMAS Inespecíficos En más del 90% de los casos no se presentan síntomas.
Pero en una enfermedad menor soninespecíficos como
Fiebre.
Malestar general
Cefalea
Nauseas
Vómitos


SINTOMATOLOGIA ESPECIFICA
Si la enfermedad evoluciona
Mialgias intensas
Rigidez del cuello
Rigidez de la espalda
Con o sin parálisis fláccida
En casos severos-
Los músculos de las piernas se afectan con la parálisis flácida aguda (AFP).
En los casos más severos-
Se afectan el cerebro y el sistema respiratorio lo quepuede conducir a la muerte.
ETAPA SUBCLINICA
Invasividad a través del tracto digestivo y linfáticosa sangre y a SNC, preferencialmente infecta y destruye las neuronas motoras, esta destrucción de las neuronas causa debilidad muscular y parálisis aguda flácida
PERIODO DE INCUBACION
El período de incubación de la poliomielitis varía de 7 a 14 días para casos paralíticos con limites notificadosde 3 a 35 días.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Las personas afectadas transmiten la enfermedad con mayor facilidad los días inmediatamente previos y posteriores a aquellos días en los cuales se presentaron síntomas. El virus persiste en la garganta durante aproximadamente 1 semana y en heces de 3 a 6 semanas.
MODO DE TRANSMISION
La transmisión se efectúa sobre todo por via fecal-oral.
Lassecreciones respiratorias también diseminal el poliovirus.
Evolución final
CURACION
Colocación de la vacuna anti poliomielitis
DEFUNCION
Por parálisis de diafragma

CRONICIDAD
Parálisis de la motor de las extremidades
DISCAPACIDAD/COMPLICACIONES
Parálisis permanente o parálisis con atrofia muscular y muy a menudo deformidad.
NIVELES DE PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIAPREVENCION TERCIARIA
Promoción y Fomento
Protección Especifica
Dx. Precoz y
Tx. Oportuna
Limitación del daño
Rehabilitación
Educación a la población sobre la eliminación sanitaria correcta de heces y orina
Tratamiento sanitario de aguas residuales
Campañas de vacunación
Educar a la población sobre la importancia de las vacunas
Saneamiento ambiental
Mejorar el estado nutricionalEducación para la salud
Promoción de servicios de agua potable y alcantarillado
Campañas intensivas de vacunación durante invierno y primavera
Vacunacion serie de 3 dosis , la dosis inicial o dosis cero, se aplica al RN y no se toma en cuenta en la serie, (dos tipos de vacuna:la Salk y la Sabin).
2-4-6 meses
2 gotas V.O.
Refuerzos, 1-Ref. 18 meses, 2-Ref.4 anos
Educar a la población sobre laimportancia de la inmunización de la vacuna de la poliomielitis
Realizar notificación semanal negativa.
Notificar todo caso de paralisis fláccida aguda.
Crear pograms de comunicación social para sensibilizar a la población acerca de la importancia de notificar todo caso de PFA, e informar como hacerlo.
Dx.
Dx. Epidemiológico
Dx. Clínico difícil, puesto que puede pasar de una infección...