polipos

POLIPOS:

THE MANAGEMENT OF ENDOMETRIAL POLYPS IN THE 21ST CENTURY:

INTRODUCCIÓN:
• Sobrecrecimiento localizado de tejido hiperplasico de glándulas endometriales y estroma, que se proyectandesde la superficie del endometrio.
• Pueden ser unos o múltiples, medir desde milímetros hasta centímetros.
• Encontrar un pólipo en una mujer posmenopáusica, puede generarle angustia por saber sies de características malignas, aunque la probabilidad de que un pólipo sea maligno es relativamente baja.

ETIOLOGIA Y PRESENTASION:
• Etiología desconocida
• Los pólipos endometriales pierden suregulación apoptotica y sobreexpresan receptores de estrógenos y progesterona.
• Usualmente son asintomáticos y pueden ser un encuentro incidental de una eco pélvica.
• ¼ es sintomática pre-postmenopausia
• ½ de las mujeres pre-menopausia presentan con menorragia
• Otras presentaciones: sangrado post-menopausia, descarga anormal por la vagina.

EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO:
• Lospólipos endometriales son raros en mujeres 10 mm
b. Estado postmenopausia
c. Sangrado uterino anormal

POLIPOS ENDOMETRIALES MALIGNOS:
Marcadores histeroscopicos para pólipos endometriales malignosincluyen:
• Irregularidades como: necrosis, irregularidades vasculares y áreas de engrosamiento blancuzco
• Se recomienda histerectomía en pacientes que ya se les ha diagnosticado hiperplasiaatípica o carcinoma in situ en pólipos endometriales.

POLIPOS ENDOMETRIALES Y FERTILIDAD:
• En mujeres en quienes la única razón de infertilidad era pólipos endometriales, se vio que después de lapolipectomia histeroscopica pudieron conseguir un embarazo espontaneo.

MODALIDADES DE DIAGNOSTICO:
• ECO
• Ecografía con infusión salina
• Histeroscopia (gold standard)
• La eco transvaginal tienemuy poca probabilidad de garantizar un resultado positivo, a comparación de la eco con infusión salina.

TRATAMIENTO DE POLIPOS ENDOMETRIALES:
• El riesgo de que se transformen en malignos es...