Politerapia antipsicotica

TITULO:

POLITERAPIA ANTIPSICÓTICA EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA.
Politerapia antipsicótica.

“Antipsychotic polypharmacy in a general hospital in-patient psychiatric unit”.

AUTORES: Arilla J.A., Fernandez M, Viñuales E, Lozano I
Unidad de Psiquiatría del Hospital “Royo Villanova”. Zaragoza. Avda. San Gregorio nº 60, 50015. aarilla@salud.aragon.es

ABSTRACT

Laasociación de antipsicóticos es frecuente en la práctica clínica a pesar de no estar sustentada por la evidencia científica. Existen pocos datos sobre estos patrones de uso a nivel hospitalario en España, que consideramos necesarios en la elaboración de indicadores de calidad asistencial. Objetivo: recoger información sobre la prescripción de antipsicóticos en una unidad de hospitalizaciónpsiquiátrica. Material y métodos: se trata de un estudio observacional retrospectivo, en el que se incluyen los pacientes ingresados en tratamiento con fármacos antipsicóticos durante el año 2006. Resultados: Se revisaron 136 pacientes con una edad media de 38 años y una estancia media de 22 días. Los antipsicóticos se emplearon fundamentalmente en el T. Esquizofrénico (44,9%). Al inicio del ingreso: losantispicóticos atípicos (AA. de 2ª o 3ª generación) fueron los más utilizados en monoterapia (41,2%), la combinación de dos o más antipsicóticos se utilizó en un 43% de los pacientes y el uso de medicación adicional no antipsicótica fue muy elevada (84,6 %). En el momento del alta los resultados son similares, destacando el incremento en la combinación de un AA con fármacos de liberación prolongada(de un 2 % a un 11%). Conclusiones: Los AA se consolidan como la primera opción terapéutica, confirmándose así mismo el fenómeno de la polifarmacia en el tratamiento de las psicosis. El diseño del estudio no permite establecer relaciones direccionales pero si algunas tendencias, como la posibilidad de que la polifarmacia sea más frecuente en pacientes de mayor edad y la relación entreantipsicóticos de deposito, con la politerapia, con una mayor duración de la enfermedad y del ingreso actual.

Palabras clave: Psicosis, Polifarmacia, Neurolépticos, Antipsicóticos, Pacientes psicóticos ingresados.

Abstract
The combination of two or more antipsychotics is a common fact in clinical psychiatry in spite of a lack of scientific evidence. There is not too much information about these patternsof prescription in the spanish hospitals and we think these data are essential as future indicators of healthcare quality. AIMS: to evaluate prescribing patterns of antipsychotic drugs in a inpatient psychiatric unit of a general hospital. MATERIAL AND METHODS: a retrospective observational study based in the clinical files of 136 patients on treatment with antipsychotic drugs, admitted in ourunit during 2006. RESULTS: Almost half of the patients (41.2%) were treated with atypical antipsychotics (A.A. 2ª or 3ª generation) in monoteraphy. In 43% of the patients at least two neuroleptic were prescribed simultaneously. Combination with other psichotropic drugs (anticolinergics, antidepressants, benzodiazepines, lithium and anticonvulsivants) were used in 84.6% of the patients. When comparingthe prescribing patterns at admission and discharge there are no differences but for a slight increased rate in the use of the combination A.A. with depot antipsychotics (2 to 11%). CONCLUSIONS: Our results lay down that AA are the most common antipsychotic drug used as first-line option in inpatients, also show that polypharmacy is a very frequent phenomenon. The limitations of the study do notallow us to establish cause-effect relations but the study suggests some trends: polipharmacy is more frequent in patients with schizophrenia who are on depot antipsychotic, with longer duration of the disease or older

Key words: psychosis. Polipharmacy. Antipsychotics. Neuroleptics. General hospital inpatient psychiatric unit
INTRODUCCION.-
Se entiende por politerapia antipsicótica el...