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ACTIVIDAD ORIENTODORA 02 TÍTULO: HEPATITIS VIRAL AGUDA CLINICA IV HEPATITIS VIRAL AGUDA ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CONCEPTO Como recordarás de tus estudios de Morfofisiopatología, la Hepatitis viral aguda es una enfermedad infecciosa sistémica de origen vírico, que afecta predominantemente al hígado de forma difusa, donde produce diferentes grados de inflamación y necrosis hepatocitaria. ETIOLOGÍAEn relación con la etiología, los virus de la hepatitis aguda se dividen fundamentalmente en dos grupos: Los virus hepatotropos específicos, de los que se conocen cinco tipos etiológicos, que son los virus de la hepatitis A, B, C, D Y E. Los virus secundariamente hepatotropos como el Citomegalovirus, el virus de Epstein- Barr, los virus del Dengue y la Fiebre amarilla, entre otros. En estaoportunidad estudiaremos solamente la HEPATITIS VIRALE AGUDA por virus hepatotropos específicos Todos los virus hepatotropos específicos son virus RNA o HEPARNAVIRUS, excepto el de la hepatitis B que es un virus DNA o HEPADNAVIRUS. A continuación se describen algunas características de estos virus ETIOLOGÍA El virus de la hepatitis A es un heparnavirus que se trasmite por el agua y los alimentos.Resiste temperaturas de 60 grados centígrados por más de una hora, la desecación y la acción de agentes como el éter y el cloroformo. Por el contrario, se inactiva con el tratamiento con cloro, formaldehido, radiaciones ultravioletas, la ebullición durante un minuto y temperatura de 95 grados centígrados durante 5 minutos. Este virus se replica en el citoplasma de los hepatocitos, se excreta por labilis y está presente en las heces de pacientes infectados. Por su parte, el virus de la hepatitis B, es un hepadnavirus que posee una parte externa también conocida como Antígeno de superficie, el nucleocápside donde se encuentra el Antígeno del centro o core. También el nucleocápside contiene una proteína llamada Antígeno E. El virus de la hepatitis D es un virus defectuoso y pequeño que parainfectar al hepatocito requiere de la presencia concomitante del virus de la hepatitis B. En su nucleocápside posee el antígeno del centro y el antígeno delta. Otro agente causal de la Hepatitis viral aguda es el virus C, antes conocido como virus de la hepatitis no A no B. Es un virus de estructura compleja provisto de una envoltura lipídica ligada a su patogenicidad pero que puede ser inactivada concalor, formol, luz ultravioleta y exposición a detergentes, lo que limita su capacidad de infección. Su diversidad genotípica debida a su elevada tasa de mutación, permite que el virus evada la defensa inmunitaria del hospedero e interfiere en una inmunidad humoral eficaz. También en el origen de la enfermedad participa el virus de la hepatitis E, que es un virus muy lábil, lo que dificulta suestudio; pero al mismo tiempo con mucha similitud entre sus cepas, lo que facilita el diagnóstico y la inmunoprofilaxis. EPIDEMIOLOGÍA: Conocimiento de los aspectos epidemiológicos de la hepatitis viral aguda es de mucha importancia para el médico integral comunitario, pues le sirven de base para decidir las medidas higiénicosanitarias necesarias para prevenir la enfermedad

EPIDEMIOLOGÍA El virusde la hepatitis A se transmite por vía fecal- oral asociada a la pobre higiene o al hacinamiento, ya sea por contacto persona a persona o por contaminación de aguas o alimentos con materia fecal que contiene virus. El primer mecanismo ocurre en niños o personas con hábitos higiénicos insuficientes relacionados con el mal lavado de las manos. El segundo es responsable de brotes epidémicosEPIDEMIOLOGÍA La infección se produce a partir de personas con infección aguda, pues no existe la condición de portador crónico. Tiene un período de incubación de 15 a 45 días. La primoinfección confiere inmunidad para toda la vida. La enfermedad causada por este virus es la de menor gravedad, con una letalidad de sólo 1 en 1000 casos y nunca evoluciona a la cronicidad. EPIDEMIOLOGÍA Contrastando con el...