Politraumatizado

POLITRAUMATIZADO

CONCEPTO Politraumatizado: Lesiones de dos o más sistemas simultáneos con riesgo vital Polifracturado: Fracturas múltiples simultaneas con riesgo vital Traumatizado grave: Una ovarias lesiones traumáticas (periféricas o viscerales) con riesgo vital al repercutir negativamente sobre una o varias de sus funciones (Injury Severity Score ISS > 16)

EPIDEMIOLOGIA
• 5ªPosición en mortalidad global • 1º posición en el grupo de 1 a 35 años • Accidente de tráfico entre 20-24 años • Alcohol • Deporte • Maltrato físico

EPIDEMIOLOGIA
• 15% de mortalidad: Primeros 10 minutos• 65% de mortalidad: Primeras horas • 75% de mortalidad: Primeras 24 horas

Abordaje del paciente politraumatizado

• Asistencia prehospitalaria: • Examen primario • Reanimación • Traslado •Asistencia hospitalaria: • Examen secundario • Valoración diagnóstica • Tratamiento

• Asistencia prehospitalaria

• Examen primario: • Valoración de situación respiratoria • Valoracióncardiovascular • Valoración neurológica • Examen de lesiones en miembros

• Asistencia prehospitalaria

Valoración de situación respiratoria • Obstrucción de vía aérea: Trauma maxilofacial,
caída delengua. • Lesión de centro ventilatorio: TCE, lesión cervical

• Lesión de pared torácica o parénquima • Bronco aspiración

• Asistencia prehospitalaria

Atención de la vía y función respiratoria: •Apertura de vía aérea: Elevar mandíbula,
eliminar contenido oral.

• Aspiración • Cánula orofaríngea (Guedel) • Intubación nasotraqueal o bucotraqueal • Cricotiroidotomía Oxigenación y ventilaciónadecuada: • Oxigenoterapia al 100% Descartar: Neumotórax abierto Neumotórax a tensión, Volet costal

• Asistencia prehospitalaria

Valoración cardiovascular: • Palpación de pulsosperiféricos • Toma de presión arterial • Frecuencia cardiaca • Valoración de síntomas de shock

• Asistencia prehospitalaria

Atención cardiovascular: • Canalización de dos vía: central y de alto...