politraumatizado

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO SUPERIOR DE LA SALUD
CENTRO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS Y BIOTECNOLÓGICAS DE LA UNIVERSIDAD DE CARABOBO
INSTITUTO UNIVERSITARIO TECNOLOGICO RUFINO BLANCO FOMBONA
CENTRO UNESCO PARA LA SALUD.

GERENCIA EN LA UNIDAD DE POLITRAUMATIZADOS DEL HOSPITAL UNIVERISITARIO DE CORO
“DR. ALFREDO VAN GRIEKEN”


Punto Fijo, – Venezuela.
Abril 2014INTRODUCCION












 Los traumatismos constituyen una importante causa de mortalidad con una alta repercusión en años potenciales de vida perdidos, sobretodo en menores de 40 años. La principal causa de los traumatismos son los accidentes de tránsito, salvo en el grupo de mayores de 65 años en el que las caídas se sitúan en primer lugar. Son un grupo importantedentro de los pacientes que ingresan en las unidades atención al politraumatizado, con el traumatismo craneoencefálico como la lesión más frecuente.
En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte dentro de las primeras cuatro décadas de la vida. Como causa global de muerte en todas las edades, el trauma es superado únicamente por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.Los traumatismos constituyen una enfermedad devastadora y destructiva que afecta especialmente a jóvenes, los miembros potencialmente más productivos de la sociedad. En EE. UU. ocurren anualmente cincuenta millones de accidentes, de los cuales un 20% deja secuelas invalidantes. Directa o indirectamente los traumatismos constituyen uno de los problemas de salud más caros que se conocen, ya que poruna parte involucran gastos en la atención médica y, por otro, en los días de trabajo perdidos anualmente (paciente-trabajador-joven).
Dentro de las causas traumáticas, las más frecuentes son (Champion, 1990): Accidente de tránsito 49%, caída de altura 16%, herida por arma de fuego 10%, herido por arma blanca 9%, otros 11%. La muerte sobreviene en los primeros segundos o minutos del accidente, ygeneralmente es debida a laceraciones cerebrales, médula espinal alta, tronco cerebral, lesiones cardíacas, ruptura de aorta y de grandes vasos. Muy pocos de estos pacientes pueden ser salvados. En segundo lugar, se presenta la muerte que ocurre durante los primeros minutos o después de algunas horas de producido el traumatismo. Se ha llamado "la hora de oro" del paciente politraumatizado, ya quees el período donde se pueden evitar las muertes "prevenibles" con una atención rápida y eficiente. En ésta etapa la muerte sobreviene por un hematoma subdural o epidural, hemoneumotórax, ruptura de bazo, laceración hepática, fractura de pelvis o lesiones múltiples asociadas con hemorragia masiva. Por lo que debemos poner nuestro máximo esfuerzo. Esto significa contar con un equipo médico yparamédico especializado, liderado por un cirujano de trauma, y con un equipo tecnológico de diagnóstico (Servicio de Rayos, Laboratorio Clínico) y con un equipamiento terapéutico completo (incluido Servicio de Cuidados Intensivos y Pabellón Quirúrgico) disponible las 24 horas del día.































PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA









Eltratamiento de los pacientes Politraumatizados es una tarea complicada que requiere un conocimiento profundo, experiencia, destreza técnica y capacidad de liderazgo. En uno de los pacientes más difíciles a los que se enfrenta el médico de urgencias.

La estandarización de los cuidados conduce a una reducción de la mortalidad y morbilidad en los pacientes Politraumatizados.

Llegado el paciente alhospital, se realiza una técnica de selección (triaje) y clasificación de pacientes, basado en sus necesidades de tratamiento y en los recursos disponibles en el centro de atención. De éste análisis se pueden desprender dos situaciones:
El número de pacientes y la gravedad de sus lesiones no sobrepasan la capacidad de atención de la institución para proporcionar la atención médica necesaria....