Poliuria, anuria y oliguria
La poliuria es la excreción de una cantidad excesiva de agua para una determinada situación clínica. Esta es la verdadera definición y el establecer cifras exactas de diuresispara eldiagnóstico es arbitrario aunque práctico. Estos valores oscilan de uno a otro autor y son: Más de 2000 ml/m2 por día o superior a 2 ml/Kg/h en el mayor de un año o a 3 ml/Kg/h en el lactante.
Aparte delaumento de la ingesta hídrica, que es rara en la infancia y suele estar inducida por los padres, están relacionadas bien con la falta de reabsorción a nivel tubular de agua, la imposibilidad dereabsorber solutos o de ambas.
En la diabetes insípida central (DIC) hay
una falta total o parcial de liberación de
ADH y puede ser transitoria o permanente.
La diabetes insípida nefrogénica (DIN) sedebe a la incapacidad del riñón para responder normalmente a la ADH. Hay varias formas:
1) Congénitas :
a) Ligada al cromosoma X, causada por
mutaciones en el receptor V2 de la
ADH.
b)Autosómicas dominante y recesiva
debidas a mutaciones en el gen de la
AQP2
2) Secundarias (ocasionadas por tóxicos
endógenos o exógenos y nefropatías tú-
bulointersticiales)
¿Qué es Oliguria?
Laoliguria o anuria se refieren respectivamente a la disminución o ausencia de producción de orina. Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.
Laoliguria se define como una producción de orina inferior a 1 mL/kg/h en bebés, menos de 0.5 mL/kg/h en niños, y menos de 400 mL/día en adultos.
Los mecanismos que causan oliguria pueden agruparse en trescategorías:
* Prerrenal: En respuesta a un shock del riñón (por ejemplo debido a la deshidratación por escaso consumo oral, diarrea, hemorragia masiva o sepsis)
* Renal: Debido a daños en elriñón (por shock, rabdomiólisis, medicamentos)
* Postrenal: Consecuencia de una obstrucción en el flujo urinario (por ejemplo hipertrofia benigna de próstata o por hematoma)
Anuria: Pérdida...
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