Poliza De Representacion

Sentencia T-548/11


Referencia: expediente T-2877406

Acción de tutela instaurada por Orlando Alirio Moreno Valladares contra Profesionales de Salud PROINSALUD S.A.

Magistrado Ponente:
HUMBERTO ANTONIO SIERRA PORTO.


Bogotá D.C. siete (7)de julio de dos mil once (2011).

La Sala Octava de Revisión de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Luís Ernesto Vargas Silva, María Victoria Calle Correa y Humberto Antonio Sierra Porto, quien la preside, en ejercicio de sus competencias constitucionales y legales, específicamente las previstas en los artículos 86 y 241 numeral 9º de la Constitución Nacional y en losartículos 33 y siguientes del Decreto 2591 de 1991, ha proferido la siguiente

SENTENCIA

Dentro del proceso de revisión del fallo proferido por el Juzgado Segundo Penal Municipal para Adolescentes Control de Garantías de Pasto en el trámite de la acción de tutela instaurada por Orlando Alirio Moreno Valladares contra Profesionales de Salud PROINSALUD S.A.

I. ANTECEDENTES

El pasado mes de agostode dos mil diez, el ciudadano Orlando Alirio Moreno Valladares interpuso acción de tutela ante el Juzgado Segundo Penal Municipal para Adolescentes Control de Garantías de Pasto y solicitó el amparo de su derecho fundamental a la salud.

Hechos.

1. Manifestó el ciudadano Orlando Alirio Moreno Valladares que sufrió un accidente de transito en el año 2003 en el cual se vio seriamente afectadosu ojo izquierdo hasta perderlo.

2. Agregó que a consecuencia de la ausencia de asistencia médica por parte Consorcio Procos Prosalud Ltda. Empresa Prestadora de Salud a la cual se encontraba afiliado en calidad de beneficiario de su cónyuge, fue necesario impetrar acción de tutela. En aquella oportunidad la tutela fue fallada a su favor ordenándose realizar el procedimiento “VITRECTOMÍA CON OSIN INSERCIÓN DE SILICÓN y una ULTRASONOGRAFÍA en el ojo izquierdo. Por lo que la empresa promotora de salud asumió los tratamientos, cirugías, medicamentos y en fin la atención médica del señor Moreno.

3. Comunicó que en el desarrollo de los tratamientos que ha venido recibiendo para lograr mejoría en su ojo izquierdo el 21 de julio de 2010 radicó un derecho de petición a Proinsalud S.A. enel sentido de lograr la autorización del procedimiento ordenado por su médico tratante denominado CRANEOPLASTIA CON REEMPLAZO DE TEJIDO OSEO, TOMA DE INJERTO OSEO DE CRESTA ILIACA Y REVISIÓN DE CICATRIZ.

4. Informó en la tutela que la entidad demandada respondió el derecho de petición en el siguiente sentido: “En respuesta a su derecho de petición radicado el 21 de julio de 2010 me permitocomunicarle lo siguiente: EL COMITÉ TECNICO CIENTIFICO DE PROINSALUD S.A. en reunión el 28 de junio del 2010 NO AUTORIZÓ LA SOLICITUD DE CRANEOPLASTIA CON REEMPLAZO DE TEJIDO OSEO, TOMA DE INJERTO OSEO DE CRESTA ILIACA Y REVISIÓN DE CICATRIZ CARA, por cuanto el procedimiento propuesto a realizar es considerado estético y no se encuentra contemplado en los términos de referencia del contrato suscritocon la FIDUPREVISORA.”

5. Consideró el accionante que la respuesta de Proinsalud S.A. desconoce las ordenes dadas en la tutela respecto a la integralidad y continuidad del tratamiento, ya que en aquella oportunidad se ordenó: “se verifique todo el procedimiento requerido a fin de lograr el restablecimiento de sus condiciones de salud”. De igual manera, mencionó que tiene ciertos complejos alsalir a la calle ya que en varias ocasiones es objeto de burla y cuestionamientos.

Solicitud de tutela.

Con fundamento en los hechos narrados anteriormente el ciudadano Orlando Alirio Moreno Valladares requirió el amparo a su derecho fundamental a la salud que consideró vulnerados con la negativa de Proinsalud S.A. de realizar el procedimiento CRANEOPLASTIA CON REEMPLAZO DE TEJIDO OSEO,...