Pollo

VÁSQUEZ VALLES ROLLAND ABEL

SINDROME DE
DISTRÉS
RESPIRATORIO
NEONATAL

ENFERMEDAD DE
LA MEMBRANA
HIALINA

DEFINICIÓN


Cuadro agudo de dificultad respiratoria,
exclusivo deprematuros , que se
produce por déficit de Surfactante.
Ocurre durante las primeras horas del
nacimiento, con mejoría a los 3 días si
recibe un soporte adecuado, pero con
una progresión mortal si nose instaura
la atención necesaria.

FACTORES DE RIESGO
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EG: < 34ss
Hijo de madre diabética
Hermanos con HCL de EMH
Asfixia perinatal
Cesárea sin Wde parto
Hidrops fetal
Déficit congénito de SP-B y SP-C
Hemorragia materna
No uso de corticoide prenatal
Raza blanca
Varón
Estrés
Segundo gemelar
Estrés por frío

ETIOLOGÍA



Déficit de producción o liberación de
surfactante.
La gravedad del cuadro es
inversamente proporcional a la edad
gestacional.
Es frecuente en menores de 35
semanas.

EL SURFACTANTECOMPOSICIÓN

ESTIMULANTES E INHIBIDORES




La producción de surfactante es
estimulada por corticoides, estradiol,
drogas beta adrenérgicas, prolactina,
tiroxina, factor de crecimientoepidérmico y factor neumocítico
fibroblástico, RPM, hipertension
materna, RCIU
Es inhibido por la insulina y andrógenos.

SECRECIÓN



EFECTOS:
Disminuye la tensión superficial, evitando elcolapso alveolar.
 Evita el edema
Mejor la CRF, la presión media de la vía
aérea, la V/Q, el índice A/a O2, la
resistencia y el trabajo respiratorio.
Disminuye la presión de la arteriapulmonar
y aumenta el FS.
Mejora la función ciliar

FISIOPATOLOGÍA

PREMATURIDAD
Deficit de surfactante
Menor tensión superficial
atelectasias
Alteración V/Q
Vasoconstriccion
pulmonarHipoxia-acidosis

Daño capilar
Trasudación de plasma al alveolo
fibrinógeno

fibrina

Manifestaciones Clínicas

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


Se presenta entre minutos y horas de vida,
de manera brusca....