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Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud
Ley Nº 29344

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO
EN SALUD (PEAS)

Plan de Beneficios del
PEAS

Lima, Julio 2009

“PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD-PEAS”

I. Introducción
El Aseguramiento Universal en Salud es un proceso orientado a lograr que toda la población
residente en el territorio nacional disponga de un seguro desalud que le permita acceder a
un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, recuperativo y de rehabilitación
en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad y calidad.
Tiene el propósito de reducir tanto las barreras de acceso al sistema de salud así como las
inequidades en el financiamiento y la prestación de los servicios de salud. Es así que
establece laobligatoriedad que todas las instituciones aseguradoras (públicas o privadas)
estén en la obligación de financiar como mínimo el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud, PEAS, bajo determinados estándares de calidad y oportunidad por las diferentes
redes prestadoras de servicios de salud y que toda persona del país esté afiliada a un tipo de
seguro (contributivo, semicontributivo o subsidiado).Mediante la implementación de esta política se busca garantizar los derechos a la atención
de salud de toda la población, en términos de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento,
proteger a las familias de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad
y mantener y mejorar los resultados sanitarios, contribuyendo a elevar la productividad del
capital humano.
El presentedocumento describe el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, el Plan de
Beneficios del PEAS que contiene el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones.
Está orientado a implementar el proceso de aseguramiento universal en salud, a partir de la
identificación explícita de las condiciones e intervenciones que serán brindadas.

II. Objetivos
General
Establecer el Plan Esencial deAseguramiento en Salud, el Plan de Beneficios del PEAS que
contiene el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones cuya provisión será dada en
todos los establecimientos de salud públicos y privados en función a su nivel de complejidad.
Los establecimientos de salud comprendidos incluyen a los que pertenecen al Ministerio de
Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, EsSalud,Servicios de Sanidad de las
Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y subsector privado.
Específicos
•

Describir el listado de condiciones, intervenciones y prestaciones del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud a nivel nacional.

•

Definir las garantías explicitas de oportunidad y calidad de las prestaciones del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud para su implementación progresiva.

•Contribuir a reducir la carga de enfermedad a nivel nacional y regional.

III. Glosario de términos
•

•

 

El Plan Esencial de Aseguramiento en Salud es el listado priorizado de condiciones
asegurables e intervenciones que como mínimo son financiadas a todos los asegurados
por las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud, sean éstas
públicas, privadas omixtas, el mismo que está traducido en un plan de beneficios que
contiene garantías explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
Plan de beneficios: Documento que define el listado de condiciones asegurables,
intervenciones, prestaciones y garantías explicitas a ser brindadas en el aseguramiento
universal en salud.

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“PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD-PEAS”

•Condiciones asegurables son los estados de salud que se busca mantener en caso de la
población sana o recuperar en caso de población enferma, que son susceptibles de ser
financiadas mediante esquemas de aseguramiento.

•

Las intervenciones son las prestaciones y/o conjunto de prestaciones en salud de
carácter preventivo, recuperativo y de rehabilitación orientadas al manejo de las...