Pompage Streching

POMPAGE Y STRECHING


Bombeo o pompage: es una técnica ritmica con un objetivo trófico, para mejorar la circulación y el intercambio a nivel intersticial y de los espacios lacunares. Además de estimular la secreción de líquido sinovial, permite realinear las fibras colágeno y flexibilizar los tejidos.

Se aplica en estructuras acortadas en forma crónica, hipóxicas.

Nunca excede la faseelástica del tejido que está bombeando.

Técnica: estiro el músculo longitudinalmente en forma lenta gradual y progresiva, para esto ubico MMSS cruzados y hago aducción; para cadenas largas hago abdución de los brazos. Ir lentamente en “x” cant. de tiempo, sostener la posición el mismo tiempo y volver en el doble (el tiempo de ida + el de espera). Importancia del ritmo especialmente enestructuras miofasciales (por los receptores como Golgi, husos neuromusculares con el reflejo miotático) no tanto en articulaciones, sin componente contráctil.

Streching: técnica que llega hasta la fase plástica y mantiene el estiramiento hasta que se relaja la estructura con el objetivo de alargar la misma, podemos pedir inspiraciones y espiraciones profundas; ganando longitud durante la espiración. Noes una técnica rítmica como la anterior (como criterio común lo dictamos de esta forma).



Estructuras:

Pectoral menor

Paciente en decúbito dorsal.

Ubicar la escápula, tomando el hombro por delante y la espina del omoplato por detrás y desplazar la escápula hacia abajo y la cara anterior del hombro hacia arriba (cupla de fuerzas) para que apoye bien sobre el plano.

Recordar queel trayecto del pectoral menor, es prácticamente vertical

Ubicar el talón de una mano sobre la cara anterior del hombro, el otro talón sobre la inserción costal del pectoral (con los antebrazos cruzados), manos orientadas en sentido opuesto, ambas sobre la dirección del músculo. Antebrazos bien horizontalizados, alineados con las manos, en el sentido a aplicar la fuerza.

Bombeo: Ir en “x”cantidad de tiempo, hasta donde de la estructura, sostener “x” tiempo en la posición de elongación, volver en “2x” a la posición inicial.

Aunque no se busque periodo plástico, al buscar el periodo elástico, en las sucesivas repeticiones, va a ir cediendo un poco más, por la mejoría del trofismo.

Streching: Pedir al Paciente que inspire profundo, (aprovechando que es un inspirador accesorio),acompañar con los contactos, y al espirar, elongar hasta donde deje. Al pedir nueva inspiración, no dejar ir desde la inserción costal.

Finta del Kinesiólogo: la pierna de apoyo posterior, concuerda con el miembro superior que gana recorrido al elongar, usando el peso del K, y no usando fuerza de los MS.



Pectoral Mayor:

Paciente en decúbito dorsal, vario la abduccion del brazo delpaciente dependiendo el tipo de fibras que quiero elongar. La mano del kgo se ubica en la cara anterior del hombro y la otra se dirige a la inserción proximal del músculo dependiendo las fibras a trabajar se ubica en esternon, clavícula o hacia costal. Se realiza la maniobra con brazos cruzados, en el caso del pompage se hace rítmicamente como se explicó anteriormente y en el streching llego hasta elperiodo plástico y mantengo.



Cuadrado lumbar

Localizado y como parte de una cadena lateral directa y cruzada.

Paciente en decúbito lateral en posición de escuadra con el MMII a trabajar en extensión. El flanco a trabajar hacia el techo, cercano al borde de la camilla. Colocar almohadas para acomodar al paciente (ej; debajo del flanco apoyado en la camilla).

Bombeo:

Posición 1:Apoyarse con los antebrazos sobre el flanco, (borde inferior parrilla costal y borde superior de cresta ilíaca) y separar los codos mediante el traslado del peso hacia delante del kinesiólogo. Aconsejable cuando el paciente tiene un tamaño pequeño, y tejidos flexibles.

Streching:

Idem posición para Bombeo. Pedir que tome aire, y cuando exhala, avanzar un poco más. Pedir nuevamente que tome...