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MEDISAN 2007;11(2)
   
ARTÍCULO ORIGINAL
Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora”  
Factores de riesgo de la catarata traumática como urgencia oftalmológica  
MsC. Liliana A. Peña Sisto, 1 Dra.Tania Silva Chill, 2 Dra. Sara M. García Espinosa, 3 MsC. Mayelín Navarro Scott 4 y Dra. Sonia R. Fernández Pérez 5
     En nuestro sistema de salud, el tratamiento de lasurgencias está priorizado. Los traumatismos oculares suelen ser muy frecuentes, graves y afectar cualquier parte del globo ocular, pues sin duda el órgano de la visión es uno de los más importantes en la vida de relación y uno de los más delicados entre los órganos de los sentidos, razones por las cuales deben recibir una atención rápida y cuidadosa. 1 - 3  
     Diversos autores han planteado que 52% de la ceguera monocular y 20 % de las bilaterales son causadas por lesiones traumáticas. 4 -  6 En Cuba se ha calculado que la primera alcanza 50 % y las segundas entre 10-12 %, 7 en muchos casos atribuibles al incumplimiento de las normas de protección e higiene requeridas.       
     Existen 3 causas importantes de ceguera en el mundo, independientemente del desarrollocientificotécnico: enfermedades hereditarias, traumatismos y cataratas. 8
     Quienquiera que sea el primero en atender un ojo traumatizado, contrae una gran responsabilidad respecto a sus  posibilidades últimas de recuperación. 9  El pronóstico de muchos traumatizados depende hasta cierto punto de la premura y eficacia terapéutica médico-quirúrgica instituida 10,11
     Entre los traumatismos oculares que suelen sertratados en una consulta de urgencias, figuran las cataratas traumáticas, las cuales se producen como consecuencia de un golpe o una herida en el ojo, de manera que se presenta contusión o se rompe la cápsula del cristalino, con su posterior ocurrencia de opacificación localizada, que incluso puede resultar total y rápida cuando se deriva de un gran traumatismo.
     Cualquier suceso que destruyala integridad de la cápsula del cristalino (heridas penetrantes y golpes contundentes, cuerpos extraños intraoculares u otros) puede hacer que se desarrolle una catarata traumática
     A pesar de que se conocen bien los factores que favorecen la aparición de esta entidad nosológica, varían de un lugar a otro, por lo cual consideramos que solo su precisa identificación en esta área de salud nospermitirá trazar estrategias de intervención poblacional e individual, tendientes a disminuir la incidencia de la catarata traumática, al reconocerlos y controlarlos mejor, pues no se cuenta en nuestro medio con un estudio sobre este problema sanitario.  
MÉTODOS
     Se realizó un estudio de casos y controles para identificar los factores de riesgo asociados a la catarata traumática en 76pacientes que acudieron a la consulta de urgencias oftalmológicas del Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora”  de Santiago de Cuba desde noviembre del 2005 hasta igual mes del 2006.
Casos: Este grupo estuvo integrado por 19 pacientes con catarata traumática.
Controles: Quedó constituido por  57 pacientes sin catarata traumática, reconocidos previamente  y luego por muestreo aleatorio simple, deforma que utilizando la tabla de números aleatorios se seleccionó a 3 de ellos por cada caso.
     Todos accedieron a participar voluntariamente en la investigación, mediante su consentimiento informado y firmado como muestra de conformidad.
     A los efectos, se consideró que las cataratas traumáticas constituían una urgencia oftalmológica cuando se produjeron como resultadode un golpe o unaherida en el ojo, de manera que se presentó contusión o se rompió la cápsula del cristalino o cualquier suceso que destruyera su integridad capsular (heridas penetrantes y golpes contundentes, cuerpos extraños intraoculares u otros) y provocara su opacificación, con salida de las masas lenticulares a cámara anterior o luxación de este en dicha cámara.
     Como variable dependiente figuraron...