por amor


Caso
Oftalmología:

Un hombre regresó recientemente de un viaje a África. Durante su viaje tuvo 3 episodios de visión borrosa y dolor en su ojo izquierdo; cada episodio duró aproximadamente 2horas y calmaba con el sueño. Consulta con usted, por que presenta nuevamente un episodio similar
A.- ¿Qué signos le harían pensar que puede ser un problema oftalmológico serio o algo de menorcomplejidad?
Es de suma importancia determinar los signos y síntomas más serios como:
Curso de la enfermedad: Agudo, de aparición brusca y recurrente
Opacidad corneal, lo cual es la causa de ladisminución de la agudeza visual del paciente.
Ojo rojo (Si se trata de una congestión ciliar: periquerática)
Dolor en ojo (Preguntar si es un dolor leve o intenso)
Problema oftalmológico menor:
Ojorojo (Si se trata de hiperemia conjuntival)
Síntomas calman con el sueño


B.- La córnea del ojo izquierdo luce difusamente opaca. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Es una nubecula oun leucoma causado por una queratitis herpética epitelial recurrente. Sin embargo, se procedería a descartar otras etiologías:
D/c Queratitis herpética estromal (Disciforme)
D/c Queratitis porradiación solar
D/c Queratouveitis por herpes zoster
D/c Uveitis posterior
D/c Queratitis bacteriana
D/c Queratitis micotica
D/c Queratitis parasitaria
D/c Glaucoma agudo secundario
C.Usted busca datos que confirmen su impresión diagnóstica. Si su diagnóstico inicial es correcto
¿Qué espera encontrar en el examen físico?
Para poder confirmar el diagnostico se requerirá de unexamen ocular completo, donde esperaría encontrar en la agudeza visual disminuida en el ojo izquierdo. Luego en la lámpara de hendidura se podría evidenciar las erosiones cornales, presencia de una leveinyección conjuntival y la presencia del leucoma que obstaculicé la visión de la cámara anterior y posterior. Después, se precedería a aplicar la tira de fluroceina y la utilización de la luz de...