Por Que Se Retienen Los Terceros Molares

POR QUE SE RETIENEN LOS TERCEROS MOLARES

Los Terceros Molares,  son los últimos dientes en erupcionar, y lo hacen entre los 17 y los 25 años de vida. Popularmente se los conoce con otros nombres como “Muelas del Juicio” “Cordales” Las muelas del juicio tomaron su nombre de la idea de que, dado que aparecen tan tardíamente, a esa edad las personas tienen más juicio que cuando son niños, edaden que aparece el resto de la dentición. Muchas otras lenguas llaman a esta muela de manera parecida a como se conoce en español. En italiano se la llama dente del giudizio, en catalán queixal de l'enteniment o del seny, en portugués dente do siso, en griego φρονιμίτης (fronimitis) o en francés dent de sagesse, todas significando literamente "muela del juicio o del entendimiento". En árabe sedice ders-al-a'qel (ضرس العقل), que significa literalmente “muela de la mente”. En latín se las conocía como dens sapientiae (diente de la sabiduría), con un origen muy parecido a la frase en español.
Es importante conocer la dentición del ser humano la cual esta conformada por 2 denticiones: la primera es la llamada dentición infantil, dentición decidua, dentición primaria o dientes de lecheque son el primer juego de dientes que aparecen. Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles en la boca durante la infancia, un total de 20 dientes. Son generalmente sustituidos, tras su caída, por los dientes permanentes, dentición secundaria o dientes del adulto, los cuales se dividen en cuatro grupos: incisivos, caninos, premolares y molares que nos dan un total de 32dientes.
1. Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos
2. Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos. Desgarran los alimentos
3. Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas, por lo que también se conocen por el término bicúspides. Desgarran y aplastan los alimentos
4. Molares (12 piezas): cúspidesanchas. Trituran los alimentos
Los Terceros Molares son cuatro:  dos en el maxilar superior y dos en la mandíbula, una derecha y otra izquierda respectivamente, estos dientes en comparación con los demás molares no reemplazan a otros dientes, su formación comienza al 4 o 5 año de vida extrauterina, y su corona se forma a los 12 a 1 5 años, su salida a la cavidad oral se da entre los 17 a 21 años,y la formación de su raíz entre los 18 a 25 años. Pertenecen a la segunda dentición, ausentes en la primera dentición, y son las piezas dentarias que con mayor frecuencia se hallan retenidas, impactadas o incluidas dentro del hueso.
La extracción de los Terceros Molares es uno de los procedimientos más comunes en la odontología. Se han hecho innumerables estudios acerca de las indicacionespara extraer estos dientes y se ha concluido en las siguientes recomendaciones:
* Evidencia de hipertrofia, desarrollo de algún quiste o tumor en el folículo dental
* Episodios Repetidos de pericoronitis
* Caries irreversible
* Algún defecto peridontal o carioso que pueda afectar el segundo molar
A pesar de la experiencia acumulada en el diagnostico y tratamiento, de lasanormalidades que pueden desarrollar los terceros molares, aún es controversial su extracción cuando estos dientes son asintomáticos, su extracción de una forma profiláctica esta en aumento de un 18% a un 40% en países desarrollados, un tercer molar es mejor extraerlo a edad temprana de manera “Profiláctica” a esperar que se produzcan lesiones para tomar esa decisión. Sin embargo, podemos acoger elconcepto: “Que si existe espacio que permita alcanzar una erupción completa y el tejido blando alrededor de ellos se encuentra saludable, no habría necesidad de realizar la extracción”. Esto ocurre muy pocas veces, se tiene conocimiento de un 75% de problemas en la erupción en población joven y su extracción se realiza mas comúnmente entre los 20 y 29 años de edad.
La causa para la falta de...