Portabilidad
Páginas: 3 (729 palabras)
Publicado: 24 de julio de 2011
SERVICIOS DE SALUD DE ZACATECAS DIRECCION DEL REGIMEN ESTATAL DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD
CONVENIO DE PORTABILIDAD DE SEGURO POPULAR 32X32 Antecedentes
El Convenio de Colaboración y Coordinaciónen Materia de Prestación de Servicios Médicos y Compensación Económica entre las 32 entidades federativas para la atención de los beneficiarios y afiliados del Seguro Popular, fue firmado el 23 deoctubre de 2009. El Convenio es resultado de la Gestión hecha por el Gobierno Federal y Estatal, para avanzar hacia la Cobertura Universal de Salud y garantizar a los afiliados del Seguro Popular laprestación de servicios médicos gratuitos en cualquier lugar dentro del territorio nacional
Aplicabilidad
En éste contexto los beneficiarios de Seguro Popular, podrán recibir servicios de salud enentidades federativas diferentes a la de su residencia y sería aplicable en cuatro circunstancias: 1. 2. 3. 4. Cuando el paciente sea referido por el Estado de Origen; En caso de Urgencia Médica; Porcercanía geográfica; y En caso de pacientes en tránsito.
Cobertura
La cobertura de servicios considera las intervenciones reconocidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud [CAUSES] que seaplica en: 1. 2. 3. 4. Consulta Externa; Urgencias; Hospitalización; y Cirugía.
Alcances
La expectativa de los Servicios de Salud de Zacatecas ante este escenario es la atención de pacientesafiliados al Seguro Popular de los estados circunvecinos de Jalisco, Durango, Aguascalientes, Coahuila y San Luis Potosí; así como de otras entidades del país.
Esquema de Compensación
La EntidadTratante registrará en una Plataforma Web los casos atendidos y formulará mensualmente al estado de Origen un requerimiento de pago que le compensará por los servicios médicos proporcionados. El Estado deOrigen se obliga a pagar en un tiempo pertinente; en caso de moratoria Seguro Popular Nacional pagará al estado tratante, afectando las radicaciones del estado que incumplió el acuerdo.
Esquema...
CONVENIO DE PORTABILIDAD DE SEGURO POPULAR 32X32 Antecedentes
El Convenio de Colaboración y Coordinaciónen Materia de Prestación de Servicios Médicos y Compensación Económica entre las 32 entidades federativas para la atención de los beneficiarios y afiliados del Seguro Popular, fue firmado el 23 deoctubre de 2009. El Convenio es resultado de la Gestión hecha por el Gobierno Federal y Estatal, para avanzar hacia la Cobertura Universal de Salud y garantizar a los afiliados del Seguro Popular laprestación de servicios médicos gratuitos en cualquier lugar dentro del territorio nacional
Aplicabilidad
En éste contexto los beneficiarios de Seguro Popular, podrán recibir servicios de salud enentidades federativas diferentes a la de su residencia y sería aplicable en cuatro circunstancias: 1. 2. 3. 4. Cuando el paciente sea referido por el Estado de Origen; En caso de Urgencia Médica; Porcercanía geográfica; y En caso de pacientes en tránsito.
Cobertura
La cobertura de servicios considera las intervenciones reconocidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud [CAUSES] que seaplica en: 1. 2. 3. 4. Consulta Externa; Urgencias; Hospitalización; y Cirugía.
Alcances
La expectativa de los Servicios de Salud de Zacatecas ante este escenario es la atención de pacientesafiliados al Seguro Popular de los estados circunvecinos de Jalisco, Durango, Aguascalientes, Coahuila y San Luis Potosí; así como de otras entidades del país.
Esquema de Compensación
La EntidadTratante registrará en una Plataforma Web los casos atendidos y formulará mensualmente al estado de Origen un requerimiento de pago que le compensará por los servicios médicos proporcionados. El Estado deOrigen se obliga a pagar en un tiempo pertinente; en caso de moratoria Seguro Popular Nacional pagará al estado tratante, afectando las radicaciones del estado que incumplió el acuerdo.
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