Portafolio avulsión

ufeffDEFINIR AVULSIÓN. SÍNTOMAS Y SIGNOS CLÍNICOS:
Avulsión: desplazamiento total de la pieza fuera de su alvéolo, produciéndose así la ruptura del PVN, de las fibras del LP y un posible daño a lacortical alveolar.
Signos: alvéolo vacío, lesiones en tejidos gingivales.
Sintomas: dolor localizado.

TRATAMIENTO EN PIEZAS TEMPORALES Y FACTORES DE RIESGO DE LA REIMPLANTACIÓN DEL DIENTETEMPORAL
No se re-implantan dientes temporales.
Riesgos de re-implantar dientes temporales:
Riesgo de aspiración.
El LP es inmaduro y no regenera.
Hay riesgo de anquilosis lo que dificultaría laerupción del permanente.
Reabsorción inflamatoria.
Absceso y daño al germen definitivo.

DETERMINAR TRATAMIENTO EN DIENTES PERMANENTES SEGÚN SEA SIN CIERRE APICAL O CON CIERRE
En caso que sea sincierre apical se debe limpiar diente y alvéolo, reimplantar el diente, suturar laceraciones y ferulizar por 2 semanas. Se espera una revascularización.
En caso de que haya cierre apical se hace lomismo pero se efectúa el tratamiento endodóntico precoz (a la semana y antes de sacar la férula).

DEFINIR CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO SEGÚN TIEMPO EXTRAALVEOLAR QUE HA TENIDO LA PIEZA AVULSIONADA
Encaso de ser menor a 60 minutos: se debe limpiar diente y alvéolo con suero, reimplantar y ferulizar por 2 semanas. En ápice abierto se espera revascularización y en ápice cerrado se hace tratamientoendodóntico precoz.
En caso de ser mayor a 60 minutos: se remueve tejido necrótico con gasa, se limpia alvéolo con suero, se reimplanta el diente y se feruliza por 4 semanas.

MECIONARCOMPLICACIONES DE LA CICATRIZACIÓN
Rizálisis externa superficial por sustitución: el LP es reemplazado por hueso, el diente que inmóvil, indoloro. En el diente inmaduro hay detención del desarrollo del reborde.Rizálisis externa inflamatoria: por la necrosis se producen endotoxinas que estimulan a los odontoclastos y osteoclastos que generan reabsorción radicular rápida y progresiva.

IDENTIFICAR LOS...