PORTAFOLIO DE SERVICIOS eJ


IV.-SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DE ALEMANIA
IV.1 Historia del sistema de salud.
Los orígenes del seguro social de Alemania se remontan a la edad media con cajas sociales de los mineros para la ayuda de los trabajadores accidentados.
La creación del sistema de seguridad social creado por Otto Bismarck, en 1883, responde fundamentalmente a reducir los peligros de los movimientos sociales y acontrarrestar la avanzada de los socialdemócratas.
Así el parlamento aprobó la ley sobre el seguro obrero de enfermedad que se financiaba con dos tercios de los aportes de los trabajadores y un tercio de los empresarios. El seguro cubría tratamiento médico gratuito, fármacos y subsidio por enfermedad. El sistema contó de sus inicios con una administración autónoma a través de las cajas de segurode enfermedad.
En 1884 entró en vigencia la primera ley de seguro de accidentes y en 1889 la ley sobre el seguro de vejez e invalidez que incluía a los obreros y a los empleados de bajos ingresos.
En 1911 estos seguros se agruparon, además incorporaron beneficios de pensiones a viudas y huérfanos y se extendió la cobertura por invalidez a todos los empleados.
En 1924 se sancionó la ley deseguro de empleados y en 1927 el seguro de desocupación como rama independiente del seguro social.
En 1938 se aprobó la ley de ayuda y protección a la ancianidad, y además se incorporaron a los artesanos al seguro social y en 1957 los beneficios sociales alcanzaron a los campesinos.
El objetivo de Bismarck era no dejar atado el bienestar de la población a las reglas el mercado. Sostenía que, elbienestar de la población no era resultado automático del crecimiento económico, por lo tanto la distribución debía ser regulada sin limitar la libertad económica, la idea entonces era, minimizar los efectos negativos de la distribución que resulta de la economía de mercado.
Organización y funcionamiento
El gobierno federal es el responsable de la política general y su función es brindar servicios desalud a toda a población.
Cada estado federado aprueba la legislación federal y es responsable de su cumplimiento, pueden adoptar sus propias leyes mientras no estén en contradicción con la federal.
Además tienen como funciones:
1.
2. supervisar las cajas de enfermedad (Krankenkasse) y la asociación de médicos,
3. administrar sus hospitales,
4. definir el nivel de inversión apara cadaestablecimiento de salud acreditados.
Seguro de enfermedad
Desde la segunda guerra mundial hasta 1990 no se han registrado cambios estructurales en los 10 estados de Alemania Federal al sistema diseñado por Bismarck, en los Estados de Alemania Democrática el sistema estaba centralizado con financiamiento y provisión de servicios estatales. Desde la unificación este último sufrió grandesmodificaciones.
El seguro social de enfermedad es obligatorio para todos los trabajadores en relación de dependencia que no superen un tope de ingresos, para los trabajadores que ganaban más podían ingresar como voluntarios. De este modo para Alemania Federal el 75% de los trabajadores habían ingresado al seguro en forma obligatoria y el 13 % en forma voluntaria, es decir, el 88% de los trabajadores estabanen el seguro de enfermedad, o sea que el total de beneficiarios era el 88% de la población de Alemania Federal.
La organización del sistema es de carácter mixto, con una estructura legal central y una administración autónoma a través de caja de enfermedad. La prestación de los servicios se realizaban en establecimientos públicos y privados. Las asociaciones de médicos ambulatorios comohospitalarios tenían una participación activa en el diseño y control de sistema.
Las cajas de enfermedad son organizaciones sin fines de lucro controladas por trabajadores y empleadores, que operan de manera descentralizada, la mayoría de estas son de origen local, y había 1.147 en 1990.
Hay cajas son de origen local, representan el 40% de los trabajadores, de origen federal, diferencia obreros de...