Portfolio De Leucemia Mieloide Crónica

N° 1 | Tema: LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA | Fecha: 22-10-12 |
Señale sus metas académicas al desarrollar este tema |
* Valorar la evolución clínica de un paciente con Leucemia Mieloide Crónica. * Identificar las medidas diagnósticas y el tratamiento en pacientes con LMC. * Adquirir los conocimientos necesarios para estratificar a los pacientes que presenten ésta patología. * Analizarlos índices de morbimortalidad, incidencia y prevalencia de la LMC. |
PARTE1: ORIENTACIÓN DE LA CONSULTA |
1.1 Defina el motivo de consulta |
Dolor en miembro inferior derecho e hinchazón abdominal |
1.2 Defina la Orientación de su consulta con las preguntas IPE |
Ideas 1. El paciente se encuentra preocupado por su sintomatología, pero es optimista en cuanto a surecuperación 2. El paciente refiere que la sintomatología que presenta se debe al stress emocional que presenta.Problemas 1. Al paciente se le dificulta la marcha debido al dolor del miembro inferior derecho y a la ascitis, por lo que no puede realizar en forma adecuada las labores diarias que implica ser agricultor. 2. El paciente es cercano a su familia y siente el apoyo de todos ellos, sinembargo, indica que su familia se encuentra preocupada por su situación.Expectativas 1. El paciente espera un adecuado diagnóstico y tratamiento que le alivie la sintomatología que presenta. 2. El paciente espera además comprensión, apoyo y respeto de cada una de las personas involucradas en su tratamiento. |
PARTE2. PRIMERA SÍNTESIS MENTAL |
2.1 Anamnesis |
Paciente refiere que desdeaproximadamente 4 días y sin causa aparente presenta dolor en miembro inferior derecho, de moderada a gran intensidad, tipo punzante, que se extiende desde la región ipsilateral, con predomino en cara posterior de extremidad, se incrementa la flexión y extensión y no cede con analgésicos; se acompaña de edema en articulación de rodilla derecha. Además refiere exacerbación de la distensión abdominalhace aproximadamente 4 días, acompañada de disnea, principalmente al decúbito dorsal, razón por la cual prefiere permanecer sentado.APP: No refiereAPF: Tía: artritisRAS: * General: Refiere dolor abdominal y en región lumbo-sacra, progresivo, teniendo como causa aparente la ascitis, de intensidad 7/10, tipo punzante. Presenta cefalea desde hace aproximadamente 10 días, sin causa aparente, tipopunzante, de intensidad 6/10, intermitente, a nivel de toda la cabeza, no cede a la medicación. Además refiere fiebre, astenia, anorexia y pérdida de peso no cuantificada. * Aparato Respiratorio: Refiere tos seca * Aparato Digestivo: Refiere nausea * Sistema Locomotor: Lo referido en enfermedad actual |
2.2 Análisis de 3 Diagnósticos Diferenciales seleccionados del formato VINDICATE |
Paso1. Según la anamnesis de su paciente, escriba en una lista de problemas (síntomas y signos en orden cronológico de aparición) FECHA DE APARICIÓN | NÚMERO DE PROBLEMA | PROBLEMA |
27 de septiembre del 2012 | 1 | Dolor en el miembro inferior derecho |
17 de septiembre del 2012 | 2 | Cefalea |
20 de septiembre del 2012 | 3 | Exacerbación de la distensión abdominal |
30septiembre del 2012 | 4 | Disnea |
30 septiembre del 2012 | 5 | Edema de la articulación de la rodilla |
01 de octubre del 2012 | 6 | Tos seca |
01 de octubre del 2012 | 7 | Nausea |
01 de octubre del 2012 | 8 | Dolor abdominal y en la región lumbo-sacra |
01 de octubre del 2012 | 9 | Fiebre |
01 de octubre del 2012 | 10 | Astenia |
01 de octubre del 2012 | 11 |Anorexia |
01 de octubre del 2012 | 12 | Pérdida de peso |
Paso 2. Relacione la anamnesis de su paciente, para seleccionar tres de los posibles grupos etiológicos mencionados en el acrónimo VINDICATE * Vascular * Trauma * Inflamatorio Paso 3. De cada uno de los grupos etiológicos elegidos, proponga un diagnóstico que podría ser la causa de los problemas del paciente (incluya un...