POSICIONAMIENTO Y REPOSICIONAMIETO DE BRACKETS EN 5 PASOS

Posicionamiento y reposicionamiento del bracket: cinco pasos para alinear coronas y raíces consistentemente.
Ortodoncistas se esfuerzan para un posicionamiento preciso del bracket ya que se hace lograr una oclusión superior más fácil. Ya sea que utilice una técnica de adhesión directa o indirecta, la colocación inicial del aparato normalmente incluye algunos errores de posicionamientodel bracket. El clínico tambien corrige estos errores durante el tratamiento o tediosamente repite arco de alambre doblado para compensar brackets mal colocados. El médico debe evaluar la posición del bracket al principio del tratamiento con evaluaciones clínicas y radiográficas y corregir todos los errores de posicionamiento en una sola sesión dedicado a reposicionar. En este artículo se describeun protocolo de 5 pasos para la evaluación y la corrección de errores de posicionamiento del bracket.
Un caso de ortodoncia bien acabado tiene la correcta alineación de las coronas y raíces y nivel de crestas marginales. Con brackets preajustados (aparatos de arco recto), la posición del bracket sobre la corona determina el tipping, torque, altura y rotación final del diente. Brackets malposicionados dan lugar a los dientes en mala posición y requieren muchos más ajustes arco. Esto puede llevar a un aumento en el tiempo de tratamiento o una oclusión final que es menos que ideal. La mala posición del bracket puede hacer que incluso la prescripción mas personalizada sea inefectiva. Considerando la interminable cantidad de prescripciones bracket en el mercado. La mayoría difieren porsólo unos pocos grados. Ahora, tenga en cuenta lo mucho que uno puede cambiar la prescripción por colocar mal el bracket sobre el diente.
Ortodoncistas hacen todo lo posible para asegurar que cada bracket se posicione como sea idealmente posible. Por desgracia, incluso bajo las mejores circunstancias, la ubicación ideal del bracket durante la adhesion inicial es a menudo imposible debido a laslimitaciones provocadas por la existencia de maloclusión o error del operador. Nivelación inicial a menudo revela errores de posicionamiento de bracket. El ortodoncista debe reconocerlos primero y luego corregir estos errores tempranamente en el proceso de tratamiento de modo que los ajustes de alambre se puedan minimizar más tarde.
El protocolo siguiente describe 5 pasos para el logro de laalineación de la corona y la raíz. Se recomienda que se realice cada paso en cada paciente sometido a terapia totalmente en bandas. Una vez integrado en el protocolo de tratamiento, se puede disminuir el tiempo de tratamiento y para mejorar los resultados finales.
PASO 1: POSICIONAMIENTO INICIAL DEL BRACKET
Posicionamiento ideal Brackets durante la adhesion inicial es un reto. Artículos derevistas han descrito muchas técnicas directas e indirectas de cementado en un esfuerzo por mejorar la precisión en la colocación inicial. La mayoría de estas técnicas de cementado tienen en 4 elementos comunes que requieren atención cuando se coloque el bracket: (1) adaptación la base, (2) posición de rotación, (3) posición vertical, y (4) la angulación de la ranura. Independientemente de la técnicade cementación usada, uno debe esforzarse para optimizar cada colocación del bracket relativa a estas 4 categorías. En primer lugar, compruebe que el contorno de la base de bracket sigue el contorno de la superficie del diente. La base del bracket puede necesitar ser modificada para adaptarse a algunos dientes ya sea mediante el aplanamiento de la base o mediante el aumento de su concavidad.En segundo lugar, evaluar la posición de rotación de cada bracket desde oclusal (figs. 2-5). Centre el bracket mesiodistalmente de los incisivos y en línea con los vértices de las cúspides labiales de los caninos y premolares. Centre el bracket en el surco vestibular de los molares.
En tercer lugar, determinar la posición vertical de cada bracket mediante el uso de bandas de los molares bien...