Posoperadas De Cesarea

INFECCION DE LA HERIDA CESAREA

Etiología: obesidad, diabetes, hospitalización prolongada antes de la intervención, ruptura prolongada de las membranas, corioamnionitis, endomiometritis, trabajo departo prolongado, anemia.

SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre 4to y 5to día al posoperatorio.
Eritema, hipersensibilidad después de varios días de la intervención; drenaje espontaneoy resolución de la fiebre y alivio de hipersensibilidad local.
En una infección profunda de herida se manifiesta cuando la piel se separa francamente, después de una actividad vigorosa del paciente.DATOS DE LABORATORIO.
Se observan estaphylococcus aureus, estreptococos, E. coli.
TRATAMIENTO
EVALUACION INICIAL
Se debe abrir totalmente para determinar si ha afectado la aponeurosis.
*AFECTADO APONEUROSIS
Se diseca asta nivel aponeurótico se desbrida y repara.
* NO AFECTA APONEUROSIS
Trata con medidas locales
MEDIDAS DEFINITIVAS
Limpieza mecánica, la abertura de la heridafavorece drenaje del material infectado, la herida debe taponarse con gasas con solución salina de 2ª3 veces al día, se deja la herida abierta asta que forme tejido de granulación.
PROFILAXIS ANTIBIOTICAPARA LA CESAREA
Un medicamento que se utiliza con frecuencia es:
CEFAZOLINA:
1g IV Cuando se pinza el cordón umbilical seguida de 2 dosis a intervalos de 6 hrs.

INFECCIONDE LA EPISIOTOMIA
Causas:
* Es poco frecuente este tipo de infección.
* Mientras más extensa sea la laceración o la episiotomía mayor será la probabilidad de infección y abertura de la herida.* Las mujeres con infecciones en otras partes del área genital pueden correr mayor riesgo de infección de la episiotomía.
SIGNOS Y SINTOMAS
* Dolor en el sitio de la episiotomía.
* Laincontinencia de gases y material fecal hacen que se rompa y repare espontáneamente la herida.
* Inspeccionar el sitio de la episiotomía.
* Se debe practicar un examen retro vaginal para...