Post Cesarea

PATRON FUNCIONAL | PROBLEMA | DEFINICION | DG. ENFERMERO/A | RESULTADOS ESPERADOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
PREQUIRURGICO |
REPOSO-SUEÑO | Deterioro del patrón de sueño | Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo | Deterioro del patrón de sueño r/c interrupciones para procedimientosterapéuticos, controles o pruebas de laboratorio m/p quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño | Fomentar el sueño | 1. Adecuar el ambiente (iluminación, ruido, temperatura, colchón...) para favorecer el sueño. 2. Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares | | Sueño ininterrumpido. |
NECESIDAD DE APRENDER | Conocimientos deficientes: intervención quirúrgica |Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. | Conocimientos deficientes: intervención quirúrgica r/c Poca familiaridad con los recursos para obtener la información m/p Verbalización del problema. | Enseñanza prequirúrgica por parte de la enfermera. | 1. Informar al paciente y al ser querido acerca de la fecha, hora y lugar programados de la cirugía. 2.Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta, preparación intestinal, pruebas /laboratorio, eliminación de orina, preparación de la piel, terapia IV, vestimenta, zona de espera para la familia y traslado al quirófano), si procede. 3. Enseñar al paciente cómo puede ayudar en la recuperación. | | Fortaleció su conocimiento en cuanto a la intervención quirúrgica. |
SEGURIDAD |Ansiedad | Sensación vaga y desasosegante cuya fuente es una causa inespecífica o desconocida para el individuo. | Ansiedad r/c Miedo a la intervención quirúrgica m/p nerviosismo | Disminución de la ansiedad | 1. Proporcionar información objetiva sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. 2. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentardurante el procedimiento. 3. Escuchar con atención. 4. Facilitar un clima de confianza. | | Controló su ansiedad |
INTRAQUIRURGICO |
| | | | | 1. Presentarse a sí mismo. 2. Orientar al paciente/ familia en el entorno de la planta. 3. Abrir Historia Clínica 4. Notificar al médico el ingreso y el estado de la paciente. 5. Ayudar con el instrumento quirúrgico a utilizarse. 6.Mantener las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirófano. | | |
POSTQUIRURGICO. |
ELIMINACIÓN | Deterioro de la eliminación urinaria | Trastorno de la eliminación urinaria | Deterioro de la eliminación urinaria r/c portadora de sonda vesical | Restaurar la eliminación urinaria. | 1. Mantener la permeabilidad del sistema de catéter urinario. 2. Limpiar la zona dérmica genital aintervalos regulares. 3. Extraer el catéter lo antes posible. 4. Vigilar que se inicia micción espontánea tras la extracción del catéter. | | Fortaleció la eliminación urinaria. |
MOVILIZACIÓN | Deterioro de la movilidad física | Limitación de la capacidad de movimiento físico independiente para cambiar de posición. | Deterioro de la movilidad física r/c dolor m/p rango de movimiento limitado |Fortalecer el aprendizaje sobre actividad/ejercicio para su recuperación. | 1. Mantenimiento de la posición corporal. 2. Deambulación: camina | | Fortaleció la movilidad recuperada. |
REPOSO/SUEÑO | Deterioro del patrón del sueño | Trastorno de la cantidad y calidad del sueño limitado en el tiempo que interfiere con el estilo de vida deseado | Deterioro del patrón del sueño r/c estréspsicológico m/p desvelado | Fomentar el sueño | 1. Adecuar el ambiente (iluminación, ruido, temperatura, colchón...) para favorecer el sueño. 2. Llevar al niño al nido si la madre lo desea para facilitar su descanso. 3. Disponer siestecillas durante el día, para cumplir las necesidades de sueño. | | Sueño ininterrumpido. |
HIGIENE/PIEL | Déficit de autocuidado: baño/higiene. | Deterioro de la...