Poster respiratorio

Regulación del gasto cardíaco y la presión arterial
III semestre Fisiología Escuela de medicina

Volumen minuto cardiaco
FC precarga

GC Contractilidad

VS

Postcarga

Frecuenciacardiaca

80 140

máx.

T del ciclo= 60 seg/FC
Modificado de Saravi F, El gasto cardiaco, 2008

Frecuencia cardiaca máxima
• Formula de ASTRAND
– 220 - edad en años

• Formula de TANAK
– 208- 0,7 x edad (años)

Frecuencia cardiaca y sistema autónomo

Acción simpática
Receptor α-1 α-2 β-1 β-2 Efecto Corazón: inotrópico leve M. Liso vascular: vasoconstricción Contra-reguladores(cerebro y neuronas adrenérgicas pos-sinápticas) Corazón: estimula canales de calcio: cronotrópico, inotrópico y lusitrópico + Contra-reguladores (músculo liso vascular)

Ciclo del Ca+2 en elcardiomiocito
M ATP

G

rianodina SERCA Fosfolamban

Acción para-simpática
Receptor M-2 Efecto Corazón: Canales de K+ Reduce la adenil-ciclasa M. Liso vascular: activa la fosfolipasa C Endotelio:salida de ON (contra-reg)

M-3

Frecuencia cardiaca y respiración

Reflejos
• • • • • R. de brainbridge Reflejo óculo cardiaco PO2 arterial Distensibilidad pulmonar R. baro-receptores vasculares– Receptores : carótida y aorta (60-200 mmHg)

Reflejo baro-receptor

PA = GC * resistencia periférica

Volumen minuto cardiaco
FC Precarga precarga

GC Contractilidad

VS

PostcargaVolumen sistólico

Precarga
• Retorno venoso • Presión en la aurícula • Volumen de final de sístole • T de llenado • Contracción a y v • Distensibilidad ventricular

Cálculos teóricos
•Volemia • Mujeres = 65 ml/ Kg de peso. • Varones = 70 ml/ Kg. • Volumen de fin de lleno ventricular • 80 - 90 ml/ m2 de superficie cutánea • Volumen de eyección sistólica • 60 % del volumen de fin delleno

Cambios en la precarga

mdconsult.com

articulosdemedicina.com/funcion-diastolica

Volumen minuto cardiaco
FC precarga

GC
Contractilidad Contractilidad

VS

Postcarga...