POSTER RUTAS ASISTENCIALES

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Rutas asistenciales: quién, cómo, qué y
cuando. En el centro, el paciente.
Autores: Espuga, M.*, Fernández, P.**, Bonet, S.*, Contel, JC.***, Parellada, N.*, Anguix, R**.
Centro de Trabajo:*SAPBaix Llobregat Litoral, **Hospital de Viladecans, ***DAP Costa de Ponent
Jornadas Nacionales de Experiencias en Gestión Clínica

Servei d’Atenció Primària Baix Llobregat Litoral

Justificación:Método:

Una parte del territorio del Servicio de Atención
Primaria Baix Llobregat Litoral comprende
124,65 km2 y presta servicio a 180.000
personas, repartidas en 6 ciudades.

5 Equipos de
AtenciónPrimaria(EAP)

1 EAP
consorciado
con el
Ayuntamiento

1 Hospital de
segundo nivel

Salud Mental Adultos e Infantil y Sociosanitario

Con la total implicación
de
las
direcciones
(liderazgo),
se
organizaroncinco grupos
de trabajo formados por
uno o más profesionales
del Hospital, y uno de
cada EAP. Se reunieron,
y
tras
revisar
la
bibliografía y la evidencia
existente, elaboraron un
documento en el que seplasma el camino-ruta a
seguir tras el diagnóstico
del paciente, para las pruebas, evaluación y
tratamiento del mismo, compartido por ambas
organizaciones, realizándose cada intervención en
el nivelmás eficiente, compartiendo en todo
momento la información.

Quienes diseñan su organización y protocolos
de forma unilateral, convirtiéndose en una
entidad centrípeta en la que el paciente es
absorbidosin ser nunca el centro del eje.
Con el objetivo de cambiar esta situación y de
mejorar la calidad asistencial, garantizando el
continuum asistencial, el pasado 2008 se inició
un primer proceso deintegración funcional de
servicios entre el Hospital de Viladecans y los
(EAP) con la organización de diferentes grupos
de trabajo, compuestos por profesionales de
ambos niveles, para el diseño de rutasasistenciales para las patologías crónicas más
prevalentes y de mayor impacto:
Insuficiencia
Cardíaca,
Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica, Diabetes
Mellitus, Paciente Frágil y Glaucoma....