Postes De Fib

rasPostes de fibras horizontales
En la práctica odontológica actual el paciente exige más estética, sobre todo en restauraciones anteriores. Con la llegada de los adhesivos dentinarios, los cementos y reconstrucciones de resina, se pueden rehabilitar más favorablemente los dientes tratados endodónticamente.
Diversos trabajos de investigación han concluido que los postes prefabricados son másefectivos que los vaciados; y entre los postes prefabricados los de mayor éxito son los postes de fibra, envueltos en una matriz de resina (Dimetacrilato de Uretano).
Los postes que presentamos en este trabajo son postes de polifibras horizontales, que salen de un alambre trenzado de acero inoxidable flexible, el cual los distingue de los demás postes de fibra, que son longitudinales, unidos auna matriz.
De acuerdo a la Odontología Mínima Invasiva, estos postes se caracterizan porque únicamente se retira la gutapercha, sin hacer más amplio el conducto y se puede aplicar a todos los dientes.
Anteriormente se creía que el poste reforzaba el diente y que todo diente tratado endodónticamente, se le debería colocar un poste. Actualmente está comprobado que el poste debilita el diente,por lo que siempre que podamos debemos tratar de evitar su colocación.
La única razón por la cual se debe elegir emplear poste es cuando no se cuenta con un muñón con suficiente estructura dental que permita la colocación de una restauración.

Características de los postes de fibras horizontales
Son de acero inoxidable f lexible con polifibras, por lo cual se adaptan a cualquier conducto,e inclusive se puede doblar en el muñón para que quede dentro de la preparación. Vienen en un solo grosor y longitud; el estuche introductorio tiene dos formas: paralelos y en forma de raíz; contiene además fresas de desobturación y una regla para medir los postes.Dentro de las características de estos postes destaca la técnica de su colocación, que es sencilla, así como su cementación yreconstrucción.
La distribución horizontal de sus fibras deja cimientos parecidos a una construcción, por lo cual facilita la distribución y absorción de las fuerzas y reduce la fractura, por su f lexibilidad.

Ventajas
Dentro de sus principales ventajas está el que se adaptan fácilmente a los conductos, tienen alta estética y son 100 % biocompatibles. En los molares se pueden colocar varios postes,y sí se requiriera hacer retratamiento, son de fácil remoción. Estos postes entran dentro de la categoría de los postes de fibra, que son los que han demostrado menos filtración que los demás sistemas de postes directos.
Para su colocación se deben respetar los principios básicos de todos los postes, como el efecto férula, para lo cual se debe dejar 3mm. de estructura dental remanente y mínimo 4mm. de obturación de gutapercha en la parte apical del conducto.
También cabe mencionar que tienen buena radiopacidad, lo cual es importante al momento de restaurar los dientes tratados endodónticamente. (Figura 3).Otra de sus grandes ventajas es que su costo es menor que cualquier otro sistema de postes prefabricados.
Como experiencia personal hemos colocado màs de 60 postes de este tipo.Debemos esperar el transcurso del tiempo de trabajo en la boca de los pacientes y colocar mayor número de ellos para poder evaluar el éxito a largo plazo. No existen muchas publicaciones sobre las ventajas del uso de esta técnica, ya que su lanzamiento al mercado es reciente, sin embargo es importante reconocer que con los postes de fibras horizontales tenemos otra alternativa para larehabilitación de dientes tratados endodónticamente, carentes de estructura dental de soporte para su reconstrucción.

Reporte de un caso clínico
Se presenta en la clínica de Postgrado de Prótesis, de la Universidad Autónoma de Cd. Juárez, un paciente femenino de 35 años de edad, a quien le realizaron tratamiento de Endodoncia en la pieza número 46. (Figuras 4 y 5), la cual presenta destrucción de su...